宫外孕对生育影响与单侧双侧、治疗方式、年龄等有关，单侧宫外孕影响较小但复发风险高，双侧宫外孕影响大；保守治疗成功影响较小但有失败可能，手术切除输卵管致该侧失育，保留输卵管仍有风险；年轻女性相对易孕但年龄增长影响，高龄女性怀孕难风险高；吸烟饮酒、作息不规律、过度劳累会影响生育，需戒烟酒、规律作息、避免劳累；有宫外孕病史女性孕前要检查输卵管、卵巢等，提前补叶酸、保持健康体重。
一、宫外孕对生育的影响程度与单侧或双侧宫外孕相关
单侧宫外孕：若仅一侧输卵管发生过宫外孕，另一侧输卵管正常，那么对以后生育的影响相对较小。据相关研究，单侧输卵管宫外孕后，女性仍有较大机会自然受孕，大约60%-80%的单侧输卵管宫外孕患者后续可以正常怀孕。但需要注意的是，发生过宫外孕的一侧输卵管可能存在一定的解剖结构改变或功能异常，再次怀孕时宫外孕的复发风险会高于正常女性。一般来说，单侧输卵管宫外孕后再次宫外孕的发生率约为10%-20%。
双侧宫外孕：若双侧输卵管都发生过宫外孕，那么对生育的影响较大。双侧输卵管受损后，自然受孕的几率会显著降低，很多双侧输卵管宫外孕患者会面临不孕的问题。即使通过辅助生殖技术，成功受孕的几率也会受到影响，而且还可能存在胚胎着床于输卵管等再次宫外孕的风险。
二、宫外孕治疗方式对生育的影响
保守治疗：
对于采用药物保守治疗宫外孕的患者，如果治疗成功，输卵管保持相对完整，那么对生育的影响相对较小。药物保守治疗后，输卵管通畅率相对较高，据一些研究报道，药物保守治疗后输卵管通畅率约为50%-70%，但再次宫外孕的风险仍较正常女性高。
不过，药物保守治疗可能存在治疗不彻底的情况，需要密切观察血HCG的变化等情况。如果药物保守治疗失败，可能需要转为手术治疗，这会进一步增加输卵管受损的风险。
手术治疗：
输卵管切除术：如果宫外孕发生在输卵管且病情严重，采取了输卵管切除术，那么该侧生育功能完全丧失。双侧输卵管切除术的患者只能通过辅助生殖技术如试管婴儿来怀孕，但试管婴儿的成功率也会受到多种因素影响，如年龄、卵巢功能等。一般来说，35岁以下女性试管婴儿的成功率相对较高，约为40%-50%，而35岁以上则会逐渐下降。
输卵管保留手术：如输卵管开窗术等保留输卵管的手术，虽然保留了输卵管，但输卵管的结构和功能可能受到一定影响。术后输卵管通畅率约为30%-50%，再次宫外孕的发生率仍较高，约为15%-25%。而且即使输卵管保持通畅，怀孕后发生输卵管妊娠的风险也比正常女性高很多。
三、年龄对宫外孕后生育的影响
年轻女性：年轻女性身体恢复能力相对较强，单侧输卵管宫外孕后，如果另一侧输卵管正常，自然受孕的几率相对较高。但随着年龄增长，卵巢功能等会逐渐下降，即使曾经有过宫外孕，年龄较大时怀孕的难度也会增加，试管婴儿的成功率也会降低。一般25-35岁是女性生育的最佳时期，35岁以后生育能力开始明显下降，宫外孕后再生育的难度会进一步加大。
高龄女性：高龄女性宫外孕后，无论是自然受孕还是辅助生殖，成功怀孕的几率都会降低。同时，高龄怀孕本身还面临着胎儿染色体异常等多种风险增加的情况。
四、生活方式对宫外孕后生育的影响及建议
吸烟饮酒：吸烟和饮酒会影响生殖系统的功能，宫外孕后如果继续吸烟饮酒，会进一步降低生育的几率。吸烟会导致输卵管纤毛运动功能障碍等，饮酒会影响卵子和精子的质量以及生殖内分泌环境。建议宫外孕后至少3-6个月内戒烟戒酒，让身体有一个恢复的过程。
作息不规律：长期作息不规律会影响内分泌平衡，进而影响生殖系统的正常功能。宫外孕后应保持规律的作息，保证充足的睡眠，一般建议每天睡眠7-8小时，这样有助于身体各系统的恢复，提高生育的可能性。
过度劳累：过度劳累会使身体处于应激状态，影响生殖系统的正常调节。宫外孕后要注意合理安排工作和休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量和良好的状态来准备再次生育。
五、有过宫外孕病史女性的孕前准备与检查
孕前检查：
女性有过宫外孕病史，孕前应进行详细的妇科检查，包括输卵管造影检查，以明确另一侧输卵管的通畅情况。输卵管造影可以清晰地显示输卵管的形态和通畅程度，一般建议在宫外孕治疗后3-6个月进行输卵管造影检查。
同时要进行卵巢功能检查，如检测性激素六项等，了解卵巢的排卵功能和内分泌情况。还需要进行血常规、凝血功能等一般身体状况的检查，确保身体处于适合怀孕的状态。
孕前准备措施：
如果输卵管存在一定问题，可以在医生的指导下进行相应的治疗或处理。例如，如果输卵管有轻度粘连等情况，可以通过输卵管通液等方法进行改善。
要提前补充叶酸，一般建议孕前3个月开始每天补充0.4-0.8mg叶酸，以预防胎儿神经管畸形等。同时要保持健康的体重，体重过轻或过重都会影响怀孕的几率和妊娠结局，一般体质指数（BMI）保持在18.5-24之间较为适宜。
