偶尔月经量少可能由多种因素导致，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（人工流产等宫腔操作史、子宫内膜炎）、生活方式因素（过度减肥、吸烟饮酒）及其他因素（药物影响、全身性疾病）。下丘脑-垂体功能异常在不同年龄女性中均可出现，甲状腺功能异常会影响生殖内分泌致月经量少；宫腔操作史可致子宫内膜损伤或粘连，子宫内膜炎会影响内膜功能致月经量少；过度减肥、吸烟饮酒等生活方式会干扰内分泌致月经量少；药物及全身性疾病也会通过不同途径影响月经致月经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
对于不同年龄阶段的女性，下丘脑-垂体功能异常都可能导致偶尔月经量少。例如青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现功能紊乱，影响激素分泌，进而影响月经量。在生育期女性中，长期精神压力大、过度节食等生活方式因素可干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌的促性腺激素也会相应改变，从而影响卵巢的排卵及激素分泌，导致月经量少。研究表明，长期处于精神紧张状态的女性，体内皮质醇等应激激素水平升高，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
围绝经期女性，随着卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也可能出现偶尔月经量少的情况，这是正常的生理过渡阶段，但也需要排除其他病理因素。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺素对女性生殖内分泌有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少。有研究显示，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现月经紊乱，包括月经量少。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺素水平也可能干扰生殖内分泌，引起月经异常。
二、子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史
有过人工流产、清宫等宫腔操作的女性，子宫内膜可能受到损伤。例如人工流产时，手术器械可能刮伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜修复不良，内膜变薄，从而出现偶尔月经量少。对于有此类病史的女性，不同年龄阶段都需要关注，年轻女性如果频繁进行宫腔操作，对子宫内膜的损伤更大。多次宫腔操作后，子宫内膜的再生能力下降，月经周期中子宫内膜增生不足，月经量就会减少。
宫腔粘连也是宫腔操作后常见的并发症，多发生在人工流产术后。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，表现为月经量少，甚至闭经。不同年龄的女性都可能发生，但年轻女性由于生殖系统尚未完全稳定，宫腔粘连对月经的影响可能更为明显。
2.子宫内膜炎
各种原因引起的子宫内膜炎，如细菌感染等，会影响子宫内膜的正常功能。在生育期女性中较为常见，不洁性生活、经期卫生不良等都可能导致子宫内膜炎。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的增生和脱落，从而出现月经量少的情况。不同年龄的女性如果发生子宫内膜炎，都会影响月经，例如青春期女性如果不注意经期卫生，也可能引发子宫内膜炎，导致月经量少。
三、生活方式因素
1.过度减肥
对于处于不同年龄阶段的女性，过度减肥都可能导致偶尔月经量少。年轻女性为了追求苗条身材，过度节食，摄入的热量不足，身体处于营养不良状态。脂肪是合成雌激素的原料之一，长期脂肪摄入过少，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，月经量减少。例如青春期女性正处于生长发育阶段，过度减肥不仅影响身体正常发育，还会严重干扰月经周期。
一些女性通过过度运动来减肥，运动量过大也可能影响内分泌，导致月经量少。过度运动使身体处于应激状态，激素分泌失衡，进而影响月经。不同年龄的女性在减肥过程中都需要注意合理控制饮食和运动强度，避免因过度减肥导致月经异常。
2.吸烟饮酒
吸烟女性中，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，干扰生殖内分泌系统。对于不同年龄的女性，长期吸烟都可能导致月经量少。尼古丁会降低雌激素水平，影响子宫内膜的正常状态。饮酒过量也会对肝脏等器官功能产生影响，进而干扰激素代谢，影响月经。例如育龄期女性长期吸烟饮酒，会增加月经异常的风险，包括月经量少。
四、其他因素
1.药物影响
某些药物可能会导致偶尔月经量少。例如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分会干扰体内自然的激素平衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而出现月经量少的情况。不同年龄服用避孕药的女性都可能受到影响，尤其是有长期服用避孕药史的女性。一些治疗精神疾病的药物等也可能对月经产生影响，导致月经量少。
2.全身性疾病
一些全身性疾病也可能导致偶尔月经量少，如多囊卵巢综合征，多见于育龄期女性，但青春期女性也可能发病。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，存在排卵障碍，同时子宫内膜受雌激素刺激时间过长，可能出现月经量少、月经稀发等表现。再如重度贫血患者，由于身体缺氧，会影响激素的合成和代谢，进而影响月经，导致月经量少。不同年龄的女性如果患有全身性疾病，都可能通过影响内分泌等途径导致月经异常。
