大三阳患者会出现多种症状，全身症状有乏力、低热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；肝脏相关症状有肝区不适或疼痛、肝脾肿大；其他症状有黄疸相关表现、皮肤表现等，不同年龄、性别患者在各症状上有不同表现特点。
一、全身症状
（一）乏力
大三阳患者常感到全身乏力，这是比较常见的症状之一。从医学角度来看，主要是因为乙肝病毒在肝脏内复制，导致肝脏细胞受损，肝脏的正常代谢功能受到影响，身体能量供应出现障碍。例如，肝脏不能正常合成足够的糖原等能量物质来维持身体的日常活动，使得患者容易产生疲劳感，这种乏力感在不同年龄、性别的大三阳患者中都可能出现，且随着病情的发展可能会逐渐加重。对于儿童大三阳患者，可能表现为活动耐力下降，不愿意像往常一样玩耍；成年患者可能会在工作、学习等日常活动中更容易感到劳累。
（二）低热
部分大三阳患者会出现低热情况，一般体温在37.5℃左右。这是由于乙肝病毒感染人体后，免疫系统被激活，免疫细胞与病毒进行斗争过程中会产生一些炎性介质，这些介质可能会引起体温调节中枢的功能紊乱，从而导致低热。不同年龄段的患者低热表现可能略有不同，儿童患者低热时可能精神状态相对较好，但也可能伴有食欲减退等表现；成年患者低热时可能会感觉身体不适、烦躁等。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
大三阳患者常常出现食欲减退的症状。肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒导致肝脏受损后，会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收起着重要作用。同时，肝脏功能异常还会影响胃肠道的消化酶分泌等功能，使得患者对食物的消化和吸收能力下降，从而出现食欲减退的情况。无论是儿童还是成人大三阳患者，都可能表现为不想吃饭，对平时喜欢的食物兴趣也降低。例如儿童大三阳患者可能会出现吃饭量明显减少，家长会发现孩子进食明显不如以往。
（二）恶心、呕吐
当大三阳患者肝脏功能进一步受损时，可能会出现恶心、呕吐症状。这是因为肝脏对体内一些毒素的代谢能力下降，血液中毒素积累，刺激胃肠道引起不适。另外，肝脏病变导致胃肠道淤血等情况也会引发恶心、呕吐。不同性别的患者在这一症状上没有明显差异，但在不同年龄阶段表现可能有特点。儿童大三阳患者出现恶心、呕吐时可能会影响营养摄入，需要家长特别关注其hydration（水分）和nutrition（营养）状况；成年患者可能会因为恶心、呕吐影响正常的工作和生活节奏。
（三）腹胀
大三阳患者可能会有腹胀症状。肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，导致腹胀。同时，肝脏病变引起的腹水等情况也可能导致腹胀出现。对于不同年龄的大三阳患者，腹胀的感受和表现有所不同。老年大三阳患者可能本身胃肠道功能就相对较弱，腹胀可能会让他们更加不适；儿童大三阳患者腹胀时可能会表现为腹部膨隆，家长触摸孩子腹部能感觉到胀气等情况。
三、肝脏相关症状
（一）肝区不适或疼痛
大三阳患者常出现肝区不适或疼痛，肝区一般在右上腹。这是因为乙肝病毒感染导致肝脏炎症，肝脏肿大，刺激了肝脏表面的包膜，包膜上有神经分布，从而引起疼痛或不适感觉。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是隐隐作痛，有的患者可能疼痛较为明显。不同年龄、性别的患者对肝区疼痛的感受和描述会有差异。儿童大三阳患者可能不太会准确表达疼痛，但可能会出现哭闹、不愿触摸右上腹等表现；成年患者可能会明确表示右上腹有胀痛、隐痛等感觉。
（二）肝脾肿大
部分大三阳患者会出现肝脾肿大的情况。肝脏肿大是因为乙肝病毒引起肝脏炎症，肝细胞肿胀、增生等导致肝脏体积增大；脾脏肿大则可能是由于门静脉高压等原因，使得脾脏淤血等。在儿童大三阳患者中，如果病情处于活动期，肝脾肿大可能会更明显一些，因为儿童的肝脏和脾脏相对较为娇嫩，对乙肝病毒的反应可能更敏感。通过医学检查，如腹部超声等可以发现肝脏和脾脏的大小变化情况。
四、其他症状
（一）黄疸相关表现
当大三阳患者病情较重时，可能会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸。不同年龄的患者黄疸表现有所不同，儿童患者黄疸时可能皮肤黄染相对容易被家长发现，且可能伴有尿液颜色加深等情况；成年患者黄疸时可能会自觉皮肤瘙痒等不适，因为胆红素升高可能会刺激皮肤神经末梢。
（二）皮肤表现
有些大三阳患者可能会出现皮肤表现，比如面色晦暗。这是因为肝脏功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而引起面部等皮肤色泽改变。另外，部分患者可能会出现蜘蛛痣，这也是由于雌激素增多等原因导致小动脉末梢扩张形成的。对于不同性别的患者，蜘蛛痣等皮肤表现的出现情况可能没有明显性别差异，但在不同年龄阶段，儿童大三阳患者出现皮肤表现相对较少见，成年患者相对可能更易出现一些皮肤色泽和血管方面的改变。
