小孩哮喘有典型症状和其他伴随症状，不同年龄段儿童症状特点有差异，急性发作时有重度呼吸困难和严重低氧血症等严重表现，家长需密切关注孩子呼吸等情况，及时就医以控制哮喘发作保障孩子健康成长。小孩哮喘典型症状包括反复发作喘息、咳嗽、气促，还伴有胸闷、夜间症状加重等，不同年龄段婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期症状各有特点，急性发作时可出现重度呼吸困难、严重低氧血症等严重表现，需重视并及时诊治。
一、典型症状
（一）反复发作的喘息
1.年龄与性别差异：在儿童中较为常见，男女均可发病。婴儿哮喘起病往往较隐匿，可能最初表现为反复咳嗽，之后逐渐出现喘息；而较大儿童的喘息发作通常更为典型，多在接触过敏原、运动、呼吸道感染等诱因下发作。例如，接触宠物毛发、花粉等过敏原后，短时间内就可能出现呼吸急促、喘息的症状。
2.喘息特点：喘息声可在胸部听到，呈高调、带音乐性的呼吸音，呼气时间延长。
（二）咳嗽
1.咳嗽表现：可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨加重，这在儿童哮喘中较为常见。比如，有的孩子夜间睡眠时会因咳嗽而醒来，影响睡眠质量。一些孩子可能在运动后出现咳嗽加重的情况，这是因为运动时呼吸频率加快，气道受到刺激。
2.与年龄的关系：婴幼儿哮喘的咳嗽症状可能不典型，容易被忽视，而学龄期儿童的咳嗽相对更易被察觉与哮喘相关。
（三）气促
1.呼吸频率变化：患儿会出现呼吸急促的表现，呼吸频率明显增快。年龄越小，正常呼吸频率相对越高，当发生哮喘气促时，婴儿呼吸频率可能超过60次/分钟，幼儿可能超过40-50次/分钟，学龄儿童可能超过30次/分钟等。
2.伴随表现：气促时可能伴有胸骨上窝、锁骨上窝及肋间软组织凹陷，即三凹征，这是由于呼吸肌用力呼吸，胸腔内负压增加导致的。
二、其他伴随症状
（一）胸闷
1.儿童感受：年长儿可能会表述有胸闷的感觉，感觉胸部有压迫感。但幼儿往往难以准确表达，可能会表现出烦躁不安、不愿意活动等情况。
2.诱发因素：胸闷可能在哮喘发作时同时出现，也可能在病情加重前先出现胸闷的先兆症状。
（二）夜间症状
1.睡眠影响：很多哮喘儿童会出现夜间症状加重的情况，影响睡眠。夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，更容易诱发哮喘发作，导致孩子夜间醒来、哭闹、喘息等，长期如此会影响儿童的生长发育，因为良好的睡眠对儿童的身体发育、免疫系统发育等都很重要。
三、不同年龄段儿童哮喘症状的特点差异
（一）婴儿期（1岁以内）
1.起病特点：多以反复咳嗽为主要表现，常发生在接触过敏原、呼吸道感染后。咳嗽一般为刺激性干咳，程度轻重不一。例如，呼吸道病毒感染后，婴儿可能出现长时间的咳嗽，且不易缓解，进而发展为喘息。
2.体征特点：肺部听诊可闻及喘鸣音，但有时可能不典型，需要仔细听诊才能发现。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.喘息表现：喘息症状相对明显，发作时可听到较明显的哮鸣音，三凹征可能较为突出。这个阶段的孩子在运动后喘息往往会加重，同时可能伴有烦躁、哭闹，因为呼吸困难会让孩子感觉不适。
2.诱因特点：常见诱因有呼吸道感染、接触花粉等过敏原，有的孩子可能在进食某些特殊食物后也会诱发哮喘发作。
（三）学龄前期（3-6岁）
1.症状相对典型化：喘息、咳嗽、气促等症状较为典型，能较清楚地表述自身的不适，比如会说“胸闷、呼吸不畅”等。在接触诱因后，症状发作的规律性逐渐显现，家长可以更易察觉与哮喘相关的表现。
2.对生活影响：此阶段孩子的哮喘发作可能会影响其日常活动，如玩耍时容易因喘息而中断活动，导致体力活动受限。
（四）学龄期（6岁以上）
1.与成人表现趋近：症状表现与成人哮喘有相似之处，喘息、咳嗽等症状的发作规律相对明确，能较好地配合医生进行病情描述，如能准确说出发作的诱因、发作时的感受等。
2.心理社会影响：学龄期儿童开始关注自身在群体中的形象，哮喘发作可能会对其心理产生一定影响，如因担心哮喘发作影响社交活动而产生焦虑情绪等。
四、哮喘急性发作时的严重表现
（一）重度呼吸困难
1.呼吸情况：患儿呼吸极度费力，呼吸频率极快，可达60次/分钟以上，胸廓运动幅度减小，辅助呼吸肌参与呼吸，表现为点头呼吸、张口呼吸等。
2.面色及精神状态：面色可能苍白、发绀，精神状态极差，烦躁不安或嗜睡，严重影响机体的氧供，若不及时处理可能危及生命。
（二）严重低氧血症表现
1.血氧饱和度下降：经皮血氧饱和度监测可发现明显降低，低于90%以下。孩子可能出现口唇、甲床发绀，进一步发展可能出现意识障碍等情况。
2.对各器官影响：长期低氧会影响儿童的大脑发育、心脏功能等，如导致脑供氧不足，出现头晕、反应迟钝等，影响心脏时可能引起心率加快、心肌损伤等。
总之，小孩哮喘的症状多样，不同年龄段有其特点，家长需密切关注孩子的呼吸等情况，一旦发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗，控制哮喘发作，保障孩子的健康成长。
