乙肝抗体是人体针对乙肝病毒产生的特异性抗体包括表面、e、核心抗体等表面抗体是保护性抗体其阳性有接种疫苗或曾感染病毒后清除等情况阴性则缺乏免疫力e抗体阳性分恢复期或病毒变异等情况阴性提示复制活跃传染性强核心抗体阳性示曾感染分IgM和IgG情况阴性少见；儿童接种疫苗后需监测抗体情况成年人健康者阴性有风险时接种阳性滴度低需加强乙肝患者及携带者抗体变化反映病情；抗体检测用于乙肝筛查、诊断和病情监测如术前及患者随访等。
一、乙肝抗体的定义
乙肝抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒产生的特异性抗体，主要包括乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）等。其中乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它的存在意味着人体对乙肝病毒具有一定的免疫力。
二、常见乙肝抗体的类型及意义
（一）乙肝表面抗体（抗-HBs）
1.阳性的意义
如果乙肝表面抗体呈阳性，一般有几种情况。一种是接种乙肝疫苗后产生的免疫应答，表明机体对乙肝病毒具有了抵抗能力，能够有效预防乙肝病毒的感染。例如，大量的乙肝疫苗接种研究显示，接种成功后多数人会产生乙肝表面抗体，且抗体滴度达到一定水平（一般认为滴度大于10mIU/ml时具有保护作用）时，能抵御乙肝病毒的侵袭。另一种情况是曾经感染过乙肝病毒，但已经依靠自身免疫力清除了病毒，并且产生了乙肝表面抗体，这也意味着机体对乙肝病毒有免疫力。
2.阴性的意义
乙肝表面抗体阴性表示机体对乙肝病毒缺乏免疫力。如果处于乙肝病毒的易感染环境中，如与乙肝患者密切接触、生活在乙肝高发地区等，就容易感染乙肝病毒。此时需要考虑接种乙肝疫苗来刺激机体产生乙肝表面抗体。
（二）乙肝e抗体（抗-HBe）
1.阳性的意义
乙肝e抗体阳性通常有两种情况。一种是乙肝病毒感染的恢复期，此时乙肝病毒复制处于相对静止状态，传染性较低。例如，在乙肝病毒感染的自然病程中，当机体免疫系统开始发挥作用清除病毒时，可能会出现乙肝e抗体阳性。另一种情况是乙肝病毒发生了变异，此时虽然乙肝e抗体阳性，但仍可能存在病毒的复制。
2.阴性的意义
乙肝e抗体阴性一般提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。例如，在乙肝大三阳（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性）的情况下，往往乙肝e抗体阴性，此时病毒复制活跃，需要密切关注病情并采取相应的治疗措施。
（三）乙肝核心抗体（抗-HBc）
1.阳性的意义
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，因为乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的标志之一。它分为乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，乙肝核心抗体IgM阳性往往提示乙肝病毒处于复制活跃期，具有传染性；而乙肝核心抗体IgG阳性则表示既往感染过乙肝病毒，病毒可能已经被清除。
2.阴性的意义
乙肝核心抗体阴性相对较少见，一般意味着没有感染过乙肝病毒或者感染乙肝病毒时间较短还未产生乙肝核心抗体，但这种情况需要结合其他乙肝标志物综合判断。
三、乙肝抗体相关人群的情况
（一）儿童
1.接种乙肝疫苗后的情况
儿童是乙肝疫苗的主要接种人群。按照国家免疫规划程序，新生儿出生后应尽快接种乙肝疫苗。多数儿童在接种乙肝疫苗后会产生乙肝表面抗体。对于一些接种后没有产生乙肝表面抗体的儿童（无应答者），可能需要加大疫苗接种剂量或者采用其他接种程序，但要根据儿童的具体情况由专业医生进行评估和处理。同时，儿童在成长过程中，如果接触乙肝病毒的风险增加，如家庭成员中有乙肝患者等，需要监测乙肝表面抗体的水平，必要时加强接种乙肝疫苗以维持对乙肝病毒的免疫力。
（二）成年人
1.健康成年人
健康成年人如果乙肝表面抗体阴性，需要根据自身情况决定是否接种乙肝疫苗。如果有较高的感染乙肝病毒风险，如经常接触乙肝患者、在乙肝高发地区生活工作等，应及时接种乙肝疫苗。一般接种程序为0、1、6个月各接种一剂次乙肝疫苗，接种后多数人会产生乙肝表面抗体。而对于乙肝表面抗体阳性的成年人，如果抗体滴度较高，一般不需要特殊处理，但如果抗体滴度较低（小于10mIU/ml），可能需要加强接种乙肝疫苗以保持足够的免疫力。
2.乙肝患者及乙肝病毒携带者
乙肝患者和乙肝病毒携带者的乙肝抗体情况各不相同。乙肝患者在治疗过程中，乙肝e抗体、乙肝核心抗体等的变化可以反映病情的变化和治疗效果。例如，乙肝患者经过抗病毒治疗后，如果乙肝e抗体转为阳性，可能提示病毒复制得到一定控制。而乙肝病毒携带者也需要定期监测乙肝抗体及其他乙肝标志物的变化，以评估病情和机体的免疫状态。
四、乙肝抗体检测的临床应用
乙肝抗体检测常用于乙肝的筛查、诊断和病情监测等。通过检测乙肝抗体，可以判断机体是否感染过乙肝病毒、是否具有对乙肝病毒的免疫力以及乙肝病情的发展阶段等。例如，在术前检查中，通常会检测乙肝标志物包括乙肝抗体，以了解患者的乙肝感染状态，防止手术过程中乙肝病毒的传播等。在乙肝患者的随访中，定期检测乙肝抗体等指标可以评估治疗效果和病情的转归情况。
