皮肤病分为感染性、过敏性或变态反应性、自身免疫性、物理性、色素障碍性、皮肤附属器疾病等类别,感染性包括细菌引发的脓疱疮(多因金葡菌或乙型溶血性链球菌感染、好发儿童、有脓疱破溃结痂表现)、丹毒(A组β溶血性链球菌感染真皮浅层淋巴管致局部红肿热痛伴全身发热),病毒引发的水痘(水痘-带状疱疹病毒致儿童全身分批出现斑疹丘疹水疱)、带状疱疹(潜伏神经节病毒再激活沿神经分布呈单侧带状水疱伴神经痛)、寻常疣(人乳头瘤病毒致皮肤坚硬丘疹),真菌引发的体癣(皮肤癣菌感染光滑皮肤现环形或多环形红斑伴边缘丘疹水疱)、花斑癣(马拉色菌感染多见于多汗部位现淡褐色或白色斑疹伴细鳞屑);过敏性或变态反应性有接触性皮炎(皮肤接触外源性物质后接触部位现红斑肿胀丘疹水疱伴瘙痒或灼痛)、湿疹(多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,急性期红斑丘疹水疱伴渗出,慢性期皮肤增厚粗糙苔藓样变瘙痒剧烈)、荨麻疹(皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应现大小不等风团伴瘙痒可自行消退但易复发);自身免疫性有红斑狼疮(分皮肤型与系统性,皮肤型现盘状红斑等,系统性累及多系统好发育龄女性与遗传雌激素等有关)、天疱疮(表皮细胞松解致自身免疫性大疱性皮肤病现皮肤或黏膜松弛性水疱大疱尼氏征阳性);物理性有日光性皮炎(皮肤接受过度紫外线照射致急性炎症反应现暴露部位皮肤红斑水肿水疱伴灼痛)、冻疮(寒冷致局限性淤血性炎症性皮肤病多见于冬季好发肢体末梢及暴露部位现局限性水肿性紫红斑块或结节严重现水疱溃疡);色素障碍性有白癜风(常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病病因不明现皮肤大小不等形状各异白斑)、黄褐斑(多见于中青年女性获性面部对称性色素沉着病现面部淡褐色至深褐色斑片);皮肤附属器疾病有痤疮(累及毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病好发青少年现粉刺丘疹脓疱结节囊肿等多形性皮损)、脂溢性皮炎(好发皮脂腺丰富部位现红斑基础上油腻性鳞屑或痂皮伴不同程度瘙痒)。
一、感染性皮肤病
(一)细菌性皮肤病
由细菌感染引发,常见脓疱疮,多因金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,好发于儿童,表现为皮肤出现脓疱、破溃结痂;丹毒系A组β溶血性链球菌感染真皮浅层淋巴管,致局部红肿热痛伴全身发热。
(二)病毒性皮肤病
由病毒感染引起,水痘-带状疱疹病毒所致的水痘多见于儿童,全身分批出现斑疹、丘疹、水疱;带状疱疹为潜伏神经节病毒再激活,沿神经分布呈单侧带状水疱伴神经痛;人乳头瘤病毒感染致寻常疣,表现为皮肤坚硬丘疹。
(三)真菌性皮肤病
由真菌感染造成,体癣是皮肤癣菌感染光滑皮肤,现环形或多环形红斑伴边缘丘疹水疱;花斑癣因马拉色菌感染,多见于多汗部位,现淡褐色或白色斑疹伴细鳞屑。
二、过敏性或变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤接触外源性物质后,接触部位出现炎症反应,如接触化妆品、金属饰品等,现红斑、肿胀、丘疹、水疱,伴瘙痒或灼痛。
(二)湿疹
由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,急性期现红斑、丘疹、水疱伴渗出;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,与遗传、过敏体质、环境等相关,可发于任何部位。
(三)荨麻疹
皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应,多由过敏引起,现大小不等风团伴瘙痒,可自行消退但易复发,病因复杂,含食物、药物、感染等因素。
三、自身免疫性皮肤病
(一)红斑狼疮
分皮肤型与系统性红斑狼疮,皮肤型现盘状红斑等皮肤损害;系统性红斑狼疮累及多系统,除皮肤表现外,还涉肾脏、血液、关节等多脏器,系自身免疫介导慢性炎症性结缔组织病,好发育龄女性,与遗传、雌激素等有关。
(二)天疱疮
系表皮细胞松解致自身免疫性大疱性皮肤病,现皮肤或黏膜松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性,病情严重可致全身衰竭。
四、物理性皮肤病
(一)日光性皮炎
称晒斑,皮肤接受过度紫外线照射致急性炎症反应,现暴露部位皮肤红斑、水肿、水疱伴灼痛,春夏多见,皮肤白皙者易患。
(二)冻疮
寒冷致局限性、淤血性、炎症性皮肤病,多见于冬季,好发肢体末梢及暴露部位,现局限性水肿性紫红斑块或结节,严重现水疱、溃疡,瘙痒明显,受热加剧。
五、色素障碍性皮肤病
(一)白癜风
常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因不明,与遗传、自身免疫、氧化应激等相关,现皮肤大小不等、形状各异白斑,可发任何部位,影响美观及心理。
(二)黄褐斑
多见于中青年女性,获性面部对称性色素沉着病,与内分泌、紫外线照射、遗传等相关,现面部淡褐色至深褐色斑片,对称性分布。
六、皮肤附属器疾病
(一)痤疮
累及毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,好发青少年,与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等相关,现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损,好发面部、胸背部等。
(二)脂溢性皮炎
好发皮脂腺丰富部位,如头面、胸背等,现红斑基础上油腻性鳞屑或痂皮,伴不同程度瘙痒,与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等有关,成人及新生儿均可发病,新生儿多出生后2-10周内出现。



