妇科检查包括妇科常规检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（白带常规、TCT、HPV检测）、影像学检查（妇科B超分腹部和阴道B超）及乳腺检查（触诊、超声检查），各检查有不同内容和意义，不同年龄、健康状况女性检查有相应注意事项。
一、妇科常规检查
1.妇科双合诊检查
内容：通过阴道和腹部的联合检查，了解子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态、位置及有无压痛等情况。医生会将一手的两指（食指和中指）伸入阴道，另一手放在下腹部，配合检查。
意义：可以初步判断盆腔内生殖器官是否有异常，例如子宫肌瘤可通过双合诊触及增大的子宫，卵巢囊肿可触及附件区的包块等。对于不同年龄的女性，检查时的操作力度和关注点可能略有不同，年轻女性相对操作要轻柔些，而更年期女性可能因器官位置等变化需要调整检查手法；有性生活史的女性可以进行双合诊检查，无性生活史的女性一般采用直肠-腹部诊。
2.妇科三合诊检查
内容：经阴道、直肠、腹部联合检查。即一手示指在阴道，中指在直肠，另一手在腹部配合，检查子宫、附件、盆腔后壁的情况。
意义：对于了解后位子宫的大小、盆腔后部的病变等有重要意义，比如能够更清楚地发现盆腔后部的肿瘤、炎症等情况。在生活方式方面，有过盆腔手术史或盆腔有复杂病变的女性，三合诊检查可能更有助于全面评估病情；对于妊娠期女性，若无特殊情况一般不进行三合诊检查，以免引起早产等不良后果。
二、实验室检查
1.白带常规检查
内容：检查白带的清洁度、是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。通过显微镜观察白带涂片，查看其中的细胞、病原体等情况。
意义：白带常规检查是诊断阴道炎等妇科疾病的重要依据。不同年龄阶段女性的白带正常情况有所差异，青春期女性白带受雌激素影响，育龄期女性白带量和性状可能随月经周期变化，更年期女性白带量减少等；如果检查发现有滴虫感染，提示可能患有滴虫性阴道炎，有霉菌感染则可能是霉菌性阴道炎等。
2.宫颈细胞学检查（TCT）
内容：采集宫颈细胞进行细胞学分析，筛查宫颈病变。通过专门的采样刷采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，然后制片、染色，在显微镜下观察细胞形态。
意义：TCT检查是宫颈癌筛查的重要手段之一。对于有性生活的女性，建议定期进行TCT检查，一般21-29岁女性可每3年做一次，30-65岁女性可每5年联合HPV（人乳头瘤病毒）检测一次；有多个性伴侣、性生活过早、吸烟等高危因素的女性更应重视该检查；妊娠期女性进行TCT检查时要特别注意操作的轻柔，避免引起流产等。
3.人乳头瘤病毒（HPV）检测
内容：检测是否感染了高危型或低危型HPV。可以通过分子生物学方法检测样本中是否存在HPV的DNA。
意义：HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，高危型HPV持续感染可能导致宫颈病变甚至宫颈癌。对于TCT检查结果异常或有可疑症状的女性，需要进行HPV检测以进一步明确病因；女性接种HPV疫苗后仍需定期进行HPV和TCT检查，因为疫苗不能覆盖所有亚型；有不洁性生活史的女性感染HPV的风险相对较高，应定期检测。
三、影像学检查
1.妇科B超检查
腹部B超
内容：需要憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔内子宫、卵巢等器官的图像。可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度，卵巢的大小、有无卵泡、囊肿等情况。
意义：对于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等有重要价值。不同年龄女性的子宫、卵巢超声表现不同，青春期女性卵巢开始发育，有卵泡生长等表现；孕期女性通过B超可以监测胎儿发育情况以及了解子宫附件的情况；有过腹部手术史的女性可能因肠管粘连等影响腹部B超的检查效果，可能需要结合阴道B超检查。
阴道B超
内容：将B超探头放入阴道内进行检查，无需憋尿，能更清晰地观察盆腔内结构，尤其是子宫、卵巢的细微病变。
意义：对于子宫内膜病变、早期妊娠的监测等比腹部B超更具优势。有性生活史的非妊娠期女性可选择阴道B超检查；月经期女性一般不进行阴道B超检查，以免引起感染等；阴道有炎症、出血等情况时也不宜进行阴道B超检查。
四、乳腺检查
1.乳腺触诊
内容：医生用手指触诊乳房，检查乳房是否有肿块、结节，肿块的大小、质地、活动度等情况。
意义：可以初步发现乳腺病变，如乳腺增生可触及乳腺腺体增厚、有结节感，乳腺纤维瘤可触及圆形或椭圆形、质地较硬、活动度好的肿块等。不同年龄女性乳腺的生理状态不同，青春期女性乳腺开始发育，育龄期女性乳腺受月经周期影响，经前可能有轻度胀痛等，更年期女性乳腺逐渐萎缩等；有乳腺癌家族史的女性更要重视乳腺触诊，定期进行检查；有乳腺手术史的女性触诊时要注意与术后改变相鉴别。
2.乳腺超声检查
内容：利用超声波对乳腺组织进行成像，观察乳腺内的结构。可以清晰显示乳腺的腺体、导管、肿块等情况。
意义：对于乳腺肿块的性质判断有重要意义，如区分肿块是囊性还是实性等。对于乳腺检查，超声检查是常用的辅助手段，尤其适合年轻女性、妊娠期女性等；当乳腺触诊发现可疑肿块时，超声检查可以进一步明确肿块的特征，为后续诊断和治疗提供依据。
