多次生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（夫妻双方染色体异常及年龄致染色体异常概率增加）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、子宫因素（解剖结构异常如子宫畸形、息肉、粘连及容受性不良）、免疫因素（自身免疫及同种免疫异常）、感染因素（生殖道感染）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度肥胖或消瘦）以及精神心理和环境因素等。
年龄影响：女性年龄大于35岁后，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，随着年龄增长这种风险进一步升高，男性随着年龄增加，精子质量也可能下降，染色体异常几率上升，这都会增加多次生化妊娠的可能性。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，导致胚胎无法正常着床而发生生化妊娠。例如，有研究表明，黄体期孕酮水平低于正常范围的女性，多次生化妊娠的发生率明显升高。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素参与人体的新陈代谢和生长发育调节。甲状腺功能亢进或减退都会影响妊娠过程。甲状腺功能亢进时，体内激素水平紊乱，可能干扰胚胎的着床和发育；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响子宫内膜的容受性等，增加生化妊娠的发生风险。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，影响排卵和黄体功能，进而影响胚胎的着床和发育，导致多次生化妊娠。
子宫因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床位置和生长空间，导致胚胎不能正常发育而发生生化妊娠。例如，纵隔子宫会分割子宫腔，使胚胎着床面积减小，影响胚胎的营养供应等。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会改变子宫内膜的容受性，干扰胚胎的着床。息肉组织可能会影响局部的血流供应和激素环境，阻碍胚胎与子宫内膜的正常相互作用，从而增加生化妊娠的发生几率。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致子宫内膜损伤、宫腔容积减小，影响胚胎的着床和发育。宫腔粘连多由宫腔操作（如人工流产等）引起，粘连部位的子宫内膜功能受损，无法为胚胎提供良好的着床和生长环境。
子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。多种因素可导致子宫内膜容受性不良，如子宫内膜厚度异常（过厚或过薄）、子宫内膜细胞因子和激素受体表达异常等。例如，子宫内膜厚度小于7mm时，胚胎着床的成功率降低，多次生化妊娠的风险增加。
免疫因素
自身免疫异常：如抗磷脂综合征，患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可影响胎盘部位的凝血过程，导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血供，使胚胎发育受阻，引发生化妊娠。另外，抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体阳性的患者，也可能因自身免疫反应影响妊娠过程，增加多次生化妊娠的可能性。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡也会导致多次生化妊娠。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎产生的父源性抗原应处于耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统攻击胚胎，就会导致胚胎着床失败或早期流产，表现为生化妊娠。
感染因素
生殖道感染：如支原体、衣原体感染，弓形虫、风疹病毒等病原体感染。这些病原体感染可通过多种途径影响妊娠，例如，感染可引起子宫内膜炎症，破坏子宫内膜的正常结构和功能，干扰胚胎着床；病原体产生的毒素等物质可能直接毒害胚胎细胞，导致胚胎发育异常，引发生化妊娠。在孕期感染风险方面，孕前或孕早期的感染控制不佳都可能增加多次生化妊娠的风险，尤其是对于有备孕计划的女性，应在孕前进行相关病原体的筛查和治疗。
生活方式因素
吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子质量和输卵管功能，增加染色体异常的风险，同时吸烟产生的有害物质会干扰内分泌系统，影响黄体功能等，增加生化妊娠的可能性；男性吸烟会降低精子质量，增加精子染色体异常的几率。饮酒过量会影响女性的内分泌和排卵，也会对男性精子质量产生不良影响，从而增加多次生化妊娠的发生风险。例如，有研究发现，长期大量吸烟饮酒的夫妇，多次生化妊娠的发生率明显高于不吸烟饮酒的夫妇。
过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致内分泌紊乱，如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等，这些都可能影响排卵和黄体功能，增加生化妊娠风险；过度消瘦则可能导致营养不良，影响激素的正常合成和分泌，同样会对妊娠产生不利影响。一般来说，体质指数（BMI）在18.5-23.9之间被认为是正常的妊娠体质范围，偏离这个范围都可能增加多次生化妊娠的风险。
其他因素
精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而影响胚胎的着床和发育。例如，有研究表明，长期处于高压力状态下的女性，体内皮质醇等应激激素水平升高，会干扰黄体功能和子宫内膜容受性，增加多次生化妊娠的发生几率。
环境因素：长期接触某些化学物质（如甲醛、苯等）、放射性物质等环境污染物，可能会对生殖细胞造成损伤，影响胚胎的正常发育，增加多次生化妊娠的风险。例如，在工作环境中长期接触这些污染物的人群，备孕时应注意脱离相关环境，以降低多次生化妊娠的可能性。
