荨麻疹的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括遗传因素使个体易获过敏体质，自身免疫功能异常致免疫系统紊乱引发症状；外在因素有食物中动植物及添加剂可致过敏，药物作为半抗原引发免疫反应，病毒、细菌、寄生虫感染诱发免疫炎症，吸入花粉等及接触化妆品等物质致过敏，机械、冷热、日光等物理因素刺激，精神紧张等情绪诱发，还有系统性疾病、内分泌紊乱等也可伴发或引发荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。如果家族中有过敏相关疾病史，比如父母患有荨麻疹等过敏性疾病，那么个体遗传获得过敏体质的概率会增加，从而相对更容易患上荨麻疹。例如，有研究表明某些特定基因的突变可能与荨麻疹的易感性相关，携带这些基因变异的人群在接触相关诱因时，发生荨麻疹的风险较一般人群更高。
（二）自身免疫功能异常
当自身免疫系统出现紊乱时，可能会引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者，往往更容易并发荨麻疹。机体的免疫系统错误地攻击自身组织或物质，导致肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹的症状。比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，在疾病过程中常伴有荨麻疹的表现，这与自身免疫功能异常导致的免疫炎症反应有关。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中所含的异种蛋白可能作为过敏原，引起人体的过敏反应。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如番茄、葱、蒜等）也可能成为诱因。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后，会出现口唇周围红肿、瘙痒，进而可能发展为全身的荨麻疹表现。
3.食物添加剂：一些食品中添加的防腐剂、色素、香料等添加剂也可能引发荨麻疹。比如某些含有人工色素的饮料，部分人饮用后可能出现荨麻疹症状。
（二）药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹样的过敏反应。常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。例如，使用青霉素后，少数人会在用药后数小时内出现皮肤瘙痒、风团，严重者可能出现呼吸困难等过敏休克表现。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触该药物时就会引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，可能诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现皮肤风团样皮疹。病毒感染机体后，可激活免疫系统，导致炎症介质释放，从而引发荨麻疹。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等，也可能成为荨麻疹的诱因。比如，患有扁桃体炎的患者，在感染未控制时，可能反复出现荨麻疹症状，这与细菌感染诱发的免疫炎症反应有关。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染，也可导致荨麻疹。例如，肠道蛔虫感染的儿童，可能出现荨麻疹表现，这是由于寄生虫在体内作为异物引起机体的免疫反应。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质可引起荨麻疹。比如在花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后，可能出现鼻痒、眼痒、皮肤风团等荨麻疹症状。这是因为吸入的过敏原被机体免疫系统识别后，引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，导致皮肤黏膜的过敏反应。
2.接触物：某些接触性物质也可引起荨麻疹，如化妆品、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）等。例如，佩戴含有镍的项链后，颈部皮肤可能出现红肿、瘙痒、风团等荨麻疹表现，这是皮肤接触相关物质后发生的过敏接触性皮炎，属于荨麻疹的一种类型。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力等。长时间行走或穿紧身衣物导致局部皮肤受到压力，可能引发压力性荨麻疹，表现为受压部位出现风团、疼痛等症状。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可引起荨麻疹。例如，冷水刺激后可能出现寒冷性荨麻疹，表现为接触冷水或其他冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿；而热刺激可能导致热性荨麻疹，在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后可出现日光性荨麻疹，表现为曝光部位皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒等症状。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发或加重荨麻疹。当人体处于精神应激状态时，会影响神经内分泌系统的平衡，导致机体的免疫调节功能发生变化，使得肥大细胞等更容易被激活，释放组胺等介质，从而引发荨麻疹。例如，一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（七）其他因素
某些系统性疾病也可能伴发荨麻疹，如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。此外，内分泌紊乱，如月经周期、妊娠等情况，也可能与荨麻疹的发生有关。例如，女性在月经前期或妊娠期，体内激素水平发生变化，可能出现荨麻疹症状，这与激素变化影响机体的免疫和血管反应等有关。
