小孩咳嗽发烧的原因包括感染性因素（病毒、细菌感染）、非感染性因素（气道异物、过敏因素），不同年龄小孩咳嗽发烧有不同特点及应对考虑，婴儿期感染常见且病情变化快，幼儿期需防异物且注意体温等，学龄前期上感等常见且要防过敏等，家长需根据情况观察和处理。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染表现
上呼吸道合胞病毒：是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，多见于2岁以下儿童，常引起毛细支气管炎和肺炎，除了咳嗽、发烧外，还可伴有喘息、气促等症状。研究显示，在冬季等特定季节，该病毒感染导致的小孩咳嗽发烧病例占比较高，其引起的炎症反应会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽，同时病毒在体内引发免疫反应导致体温升高。
流感病毒：包括甲型和乙型流感病毒，小孩感染后起病急，除了高热（体温可迅速升至39-40℃甚至更高）、咳嗽外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。流感病毒感染具有一定的季节性，在流感流行季节，小孩感染流感病毒导致咳嗽发烧的情况较为常见，其通过表面蛋白与呼吸道上皮细胞结合，进入细胞内复制，引起细胞病变和炎症反应。
2.细菌感染
肺炎链球菌：是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一，小孩感染后可出现咳嗽、发热，体温多为高热，同时可能伴有咳痰，痰液可为脓性。肺炎链球菌感染肺部后，在肺部繁殖，引发肺部的炎症反应，导致肺泡和支气管受累，出现咳嗽、发烧等症状，严重时可出现呼吸困难等表现。
溶血性链球菌：可引起小孩的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，从而出现咳嗽、发烧症状，局部还可表现为咽部充血、扁桃体肿大、有脓性分泌物等。链球菌感染人体后，其产生的毒素等物质会引发机体的免疫应答，导致体温升高和呼吸道炎症反应，引起咳嗽。
二、非感染性因素
（一）气道异物
1.发生情况及表现
多见于5岁以下儿童，尤其是好奇心强但吞咽功能不完善的幼儿。当小孩误将小玩具、豆类、花生米等异物吸入气道后，会立即出现剧烈咳嗽，随后可伴有发烧。这是因为异物刺激气道黏膜，引起气道的防御性反射咳嗽，同时机体对异物的反应可能引发炎症，导致体温升高。例如，有研究报道，气道异物导致的小孩咳嗽发烧病例中，多有明确的异物吸入史，且咳嗽往往较为突然和剧烈。
（二）过敏因素
1.常见过敏原及表现
吸入性过敏原：如花粉、尘螨、霉菌孢子等，在花粉传播季节，小孩接触花粉后可能出现咳嗽、发烧症状，同时还常伴有打喷嚏、流涕、眼痒等过敏表现。尘螨引起的过敏在室内环境中较为常见，小孩长期接触尘螨污染的环境后，接触尘螨过敏原可引发气道的过敏性炎症，导致咳嗽和体温调节异常出现发烧。
食物过敏原：某些小孩可能对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，食用后可出现咳嗽、发热，同时可能伴有皮疹、呕吐、腹泻等其他过敏症状。食物过敏引起的气道反应会导致呼吸道黏膜充血、水肿，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽，而过敏反应引发的全身免疫炎症反应可导致体温升高。
三、不同年龄小孩咳嗽发烧的特点及应对考虑
（一）婴儿期（0-1岁）
1.特点
婴儿免疫系统发育尚不完善，感染因素导致咳嗽发烧的情况较为常见，且病情变化相对较快。例如，婴儿感染呼吸道合胞病毒后，可能很快出现呼吸增快、口周发绀等症状，咳嗽表现可能不典型，以喉间痰响为主。
2.应对
家长需密切观察婴儿的呼吸频率、精神状态等。如果婴儿咳嗽发烧，应保持室内空气流通，适当增加婴儿的水分摄入，因为婴儿对脱水较为敏感。同时，由于婴儿用药需特别谨慎，应避免自行给婴儿使用成人药物，若症状持续或加重，应及时就医，由医生判断是感染性还是非感染性因素导致，并给予合适的处理。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点
此阶段小孩开始探索周围环境，接触异物的风险增加，气道异物导致咳嗽发烧的情况有所增加。同时，病毒和细菌感染仍较为常见，例如流感病毒感染在该年龄段也较易发生，发热时体温波动可能相对较大。
2.应对
家长要注意避免幼儿接触小的异物，教育幼儿不要将小物件放入口中。当幼儿咳嗽发烧时，要测量体温，若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常表现，如咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医，医生会根据具体情况进行相关检查，如血常规等，以明确病因并进行相应处理。
（三）学龄前期（3-6岁）
1.特点
该年龄段小孩感染性疾病中，上呼吸道感染相对常见，细菌感染导致的扁桃体炎等情况可能增多，咳嗽发烧时全身症状相对婴儿和幼儿期可能稍轻，但仍需关注病情变化。同时，过敏因素导致的咳嗽发烧也开始有一定比例，与该年龄段小孩接触外界环境增多，接触过敏原机会增加有关。
2.应对
家长要让小孩养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少感染风险。对于过敏因素导致的咳嗽发烧，要尽量避免接触已知过敏原。当小孩出现咳嗽发烧时，可让小孩多休息，保证充足的睡眠。若发烧体温在38.5℃以下，可通过多喝温水、清淡饮食等方式缓解；若体温较高或咳嗽持续不缓解，应及时就医，医生会综合评估病情，进行针对性的检查和治疗。
