乙肝五项检查单,超详细解读!

来源:民福康

乙肝五项检查单需分别解读各指标意义,乙肝表面抗原是已感染乙肝病毒标志,乙肝表面抗体是保护性抗体阳性有免疫力,乙肝e抗原反映病毒复制活跃传染性强,乙肝e抗体提示病毒复制活动减弱传染性降低,乙肝核心抗体是既往或现症感染指标抗-HBcIgM阳性常提示病毒复制活跃期抗-HBcIgG阳性多见于既往感染各指标受年龄、性别、生活方式、病史影响各有特点。

一、乙肝表面抗原(HBsAg)

意义:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志。若结果呈阳性,提示体内有乙肝病毒感染。

年龄因素影响:不同年龄人群感染乙肝病毒后,HBsAg阳性的意义基本一致,都是代表存在乙肝病毒感染状态,但儿童感染乙肝病毒后慢性化几率与成人不同,儿童期感染更易慢性化。

性别因素影响:性别对HBsAg阳性本身的意义无影响,不管男性还是女性,阳性都表示感染了乙肝病毒。

生活方式影响:长期酗酒等不良生活方式可能影响肝脏功能,进而影响乙肝病情,但对HBsAg本身作为感染标志的意义无直接影响。

病史影响:有乙肝病史的人群,HBsAg阳性提示病情处于感染状态,需结合其他指标评估病情进展等情况。

二、乙肝表面抗体(抗-HBs)

意义:是机体感染乙肝病毒后产生的保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒有免疫力,常见于接种乙肝疫苗后或既往感染乙肝病毒恢复后。其滴度越高,对乙肝病毒的抵抗力越强。

年龄因素影响:儿童接种乙肝疫苗后产生抗体的情况与成人有差异,儿童免疫系统发育尚不完善,可能需要多次接种疫苗来产生足够滴度的抗体;成人接种疫苗后产生抗体的几率相对儿童更高一些,但也存在个体差异。

性别因素影响:性别对抗体产生及意义无本质影响,男性和女性在抗-HBs阳性时,都表示具有对乙肝病毒的免疫力。

生活方式影响:健康的生活方式有助于维持机体免疫功能,从而影响抗体的水平等情况,比如良好的作息、合理饮食等有利于抗体维持较好状态。

病史影响:既往感染过乙肝病毒恢复后的人群,抗-HBs阳性是恢复且有免疫力的标志;而有其他肝脏疾病病史的人群,可能会影响抗体的产生或维持情况。

三、乙肝e抗原(HBeAg)

意义:反映乙肝病毒的复制活跃程度,HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。

年龄因素影响:儿童期乙肝病毒感染时,HBeAg阳性与成人一样提示病毒复制活跃,但儿童慢性乙肝中HBeAg阳性转为阴性后发生病毒变异等情况的特点与成人有所不同。

性别因素影响:性别不影响HBeAg作为病毒复制活跃指标的意义,不管男性还是女性,HBeAg阳性都提示病毒复制活跃、传染性强。

生活方式影响:不良生活方式可能加重肝脏负担,影响病毒复制状态等,比如长期熬夜可能使机体免疫功能下降,间接影响乙肝病毒的复制情况,但不直接改变HBeAg作为病毒复制指标的意义。

病史影响:有乙肝病史的人群,HBeAg阳性提示病毒处于活跃复制阶段,需要结合其他指标评估病情严重程度及制定治疗方案等。

四、乙肝e抗体(抗-HBe)

意义:当HBeAg转阴后,抗-HBe可转为阳性,一般提示乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低。但需注意,若存在乙肝病毒变异等情况,即使抗-HBe阳性,也可能存在病毒复制。

年龄因素影响:儿童时期乙肝病毒感染后抗-HBe出现的情况与成人不同,儿童慢性乙肝中抗-HBe阳性的意义和成人也有差异,儿童可能处于不同的免疫应答阶段。

性别因素影响:性别对其意义无影响,男性和女性抗-HBe阳性时,都提示病毒复制相对减弱,传染性降低,但需结合其他指标综合判断。

生活方式影响:健康生活方式有助于机体免疫功能维持,对病毒复制等情况有一定影响,从而间接影响抗-HBe相关的病情判断,但不改变抗-HBe本身作为病毒复制减弱指标的意义。

病史影响:有乙肝病史的人群,抗-HBe阳性结合其他指标可判断病毒复制活跃程度等,比如抗-HBe阳性但HBV-DNA仍高,可能存在病毒变异等情况。

五、乙肝核心抗体(抗-HBc)

意义:是乙肝核心抗原刺激机体产生的抗体,只要感染过乙肝病毒,不管病毒是否被清除,抗-HBc通常都会呈阳性,它是反映既往感染或现症感染的指标。其中抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期,多见于急性乙肝;抗-HBcIgG阳性则多见于既往感染。

年龄因素影响:儿童感染乙肝病毒后,抗-HBcIgM阳性提示急性感染的情况与成人相似,但儿童慢性乙肝中抗-HBcIgG阳性的持续时间等可能有其特点;新生儿感染乙肝病毒后,抗-HBc的出现情况与母亲乙肝感染状态等有关。

性别因素影响:性别对其作为既往或现症感染指标的意义无影响,男性和女性抗-HBc阳性都表示有过乙肝病毒感染相关情况,结合抗-HBcIgM和IgG可进一步判断感染状态。

生活方式影响:不良生活方式可能影响肝脏对乙肝病毒感染的应答等,但不改变抗-HBc作为感染指标的意义,只是可能影响病情的发展和转归。

病史影响:有乙肝病史的人群,抗-HBc阳性是既往感染或现症感染的证据,结合其他指标判断病情处于急性还是慢性等阶段。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝偶尔喝一次酒好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病人是不可以饮酒的,偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏,而酒精会加重肝脏的代谢负担,会造成肝损害,饮酒后会使肝的损伤程度加大,不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时,还应定期到医院检查肝功能,及时掌握
父亲患有乙肝会遗传给孩子吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
父亲患有乙肝不会遗传给孩子,乙肝不是遗传性疾病,而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲,母亲再传染给孩子,胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查,如果没有被传染,可以怀孕,怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染,应当注射乙肝免疫球蛋白,孩子
乙肝会不会传染给家人?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是有可能传染给家人的。因为乙肝是一种传染性的疾病,主要的传播途径有血液、体液、性接触、母婴等。所以乙肝患者在与家人相处过程中,需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品。也不要与患者发生血液、体液交换,比如接吻、性行为等。建议乙肝患者积极接受治疗,尽量将病情控制稳定,降低体内的病毒数量。家人
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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