抑郁症可从情绪、认知、躯体方面观察相关表现,情绪上有持续心境低落、兴趣减退或丧失;认知上有注意力难以集中、记忆力下降;躯体上有睡眠障碍、躯体疼痛不适;还可通过患者健康问卷-9条目版(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等专业评估工具辅助判断,发现相关表现需及时前往正规医院心理科或精神科就诊以早期干预。
一、观察情绪状态相关表现
(一)持续的心境低落
1.表现细节:抑郁症患者通常会持续两周及以上处于情绪低落的状态,这种低落情绪并非由特定事件短暂引发,而是较为持久的。例如,成年人可能整天都感觉心情压抑、沮丧,对原本感兴趣的活动失去兴趣,且这种情绪不会轻易因外界因素快速改善。对于儿童青少年,可能表现为莫名的哭闹、情绪易激惹且长时间处于低气压状态,对日常学习、与同伴交往等活动的积极性明显降低。
2.年龄性别差异影响:女性相对男性可能更易出现心境低落相关表现,但这不是绝对的区分标准。在不同年龄段,儿童青少年可能因学业压力、同伴关系等因素诱发心境低落,而老年人可能因退休、健康状况下降等原因出现类似情况。
(二)兴趣减退或丧失
1.具体体现:患者对以往热衷的活动失去兴趣,比如原本喜欢运动的人不再愿意参与体育活动,原本热爱阅读的人不再有阅读的动力。对于社交方面,原本善于交际的人变得回避社交场合,不愿意与他人交流互动。
2.生活方式关联:长期生活不规律、缺乏社交活动的人群可能更容易出现兴趣减退的情况,而积极参与社交、有丰富生活内容的人相对发生概率较低,但这不是绝对的,因为抑郁症可能在任何生活方式的人群中出现。
二、关注认知方面的改变
(一)注意力难以集中
1.表现及影响:患者在日常学习或工作中难以集中注意力,比如工作时无法专注于手头的任务,经常出错;学生在课堂上不能专心听讲,学习效率明显下降。这种注意力不集中的情况会严重影响日常的生活和工作学习效率。
2.病史相关因素:有头部外伤病史、长期睡眠不足病史的人群相对更易出现注意力难以集中的情况,因为头部外伤可能影响大脑的神经功能,长期睡眠不足会干扰大脑的正常认知功能。
(二)记忆力下降
1.具体表现:患者会出现近期记忆力下降的情况,例如经常忘记刚刚发生的事情,如忘记约会、忘记放置的物品等。远期记忆力相对影响可能较小,但也会在一定程度上受到牵连。
2.年龄因素影响:老年人本身记忆力随年龄增长有自然衰退的趋势,若同时伴有抑郁症,记忆力下降可能会更明显;而年轻人出现记忆力下降伴随抑郁症时,可能与压力、情绪等因素导致的大脑功能暂时失调有关,但长期也会对生活产生不良影响。
三、留意躯体方面的症状
(一)睡眠障碍
1.常见表现:抑郁症患者睡眠障碍表现多样,包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒,或者早醒(比平时早醒2-3小时甚至更早)且醒后难以再次入睡。例如,有的患者晚上躺在床上很久都无法入睡,即使入睡也容易频繁醒来,早上很早就醒来后就一直处于清醒状态。
2.生活方式与睡眠关系:长期熬夜、作息不规律的人本身睡眠质量可能较差,若再患上抑郁症,睡眠障碍会更加严重。而规律作息、有良好睡眠习惯的人相对发生睡眠障碍伴随抑郁症的概率较低,但抑郁症仍可能打破这种良好的睡眠状态。
(二)躯体疼痛不适
1.具体躯体疼痛部位:患者可能会出现不明原因的躯体疼痛,常见的有头痛、背痛、四肢酸痛等,且这种疼痛通过一般的医学检查难以发现明显的器质性病变。例如,有的患者经常感到头部胀痛,但经过脑部CT等检查未发现异常病变。
2.特殊人群情况:女性在生理期前后可能因激素变化等因素,躯体疼痛不适在伴随抑郁症时可能会被放大,需要特别关注;老年人本身可能存在一些慢性疼痛性疾病,若同时患有抑郁症,躯体疼痛会更难以缓解,且会相互影响,加重患者的痛苦。
四、通过专业评估工具辅助判断
(一)患者健康问卷-9条目版(PHQ-9)
1.评估方式:该问卷包含9个问题,主要围绕心境、兴趣、睡眠、精力等方面进行询问,患者根据过去两周内的实际情况进行评分,总分范围0-27分。一般来说,总分≥5分可能提示存在抑郁症状倾向,总分≥10分需要引起重视,可能需要进一步评估是否患有抑郁症。
2.不同人群应用:对于儿童青少年,可以通过家长协助填写相关类似简易评估问卷来初步筛查;老年人由于可能存在认知功能减退等情况,在使用PHQ-9时需要家属或医护人员协助准确理解和填写问题内容,以确保评估的准确性。
(二)医院焦虑抑郁量表(HADS)
1.评估内容:该量表包括焦虑和抑郁两个分量表,每个分量表有7个项目,通过对患者的情绪、躯体症状等方面进行评估,能够较为全面地判断患者是否存在抑郁及焦虑状态。其中抑郁分量表可以帮助明确是否符合抑郁症的相关表现。
2.特殊人群考虑:孕妇等特殊人群在使用HADS评估时,需要考虑到孕期激素变化、身体不适等因素对评估结果的影响,要综合多方面因素进行判断,不能仅依据量表结果单独做出诊断。
如果发现自己存在上述多方面的相关表现,建议及时前往正规医院的心理科或精神科就诊,由专业医生进行全面的评估和诊断,以便早期发现抑郁症并采取相应的干预措施。



