神经官能症的常见症状包括精神方面的焦虑、抑郁、强迫症状以及躯体方面的心血管、消化系统、神经系统症状，需通过实验室检查（血液、甲状腺功能）、影像学检查（头部CT或MRI、心电图等）排除器质性疾病，再经医生详细病史采集和精神心理评估（心理量表测评、精神检查）来准确诊断是否患病。
一、神经官能症的常见症状表现
（一）精神方面症状
1.焦虑情绪：患者常表现出过度的、持续的焦虑，可能没有明确的对象或内容，感到紧张、不安，可伴有心悸、手抖、出汗等躯体症状。例如，成年女性可能会在无明显诱因下长期处于担忧状态，担心各种生活琐事，且这种焦虑情绪难以自我缓解。对于儿童患者，可能表现为过度黏人、易激惹等，与正常的情绪反应不同，持续时间较长且超出相应年龄阶段的一般表现。
2.抑郁情绪：部分神经官能症患者会出现抑郁症状，如情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、自我评价低等。老年人若出现此类情况，可能会更加沉默寡言，对生活缺乏积极性，且可能伴随睡眠障碍等问题，与正常衰老过程中的情绪变化有区别。
3.强迫症状：反复出现一些不必要的、不合理的观念、行为等。比如，某些人会反复检查门窗是否关好，即使已经确认过很多次，这在日常生活中会严重影响其生活效率，不同年龄的患者表现形式可能不同，儿童可能表现为反复摆弄物品等。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。心悸表现为自觉心跳加快、心慌，心电图等检查可能无明显的器质性病变依据。中年人群若长期处于较大工作压力下，出现此类症状需考虑神经官能症的可能，而老年患者可能因为本身有一定的心血管基础情况，更容易被忽视神经官能症的因素。
2.消化系统症状：常见食欲减退、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。例如，一些人会长期出现腹胀，进食后加重，但各项消化系统检查未发现明显的器质性疾病。青少年患者若出现消化系统症状，可能与学习压力大、生活不规律等因素相关，而老年患者可能还与胃肠道功能本身的退化有关，但需排除器质性病变后考虑神经官能症。
3.神经系统症状：头痛、头晕、失眠、多梦等较为常见。头痛可能为持续性的头部胀痛或闷痛，头晕可表现为昏沉感、眩晕感等。对于长期熬夜、生活作息不规律的人群，更容易出现失眠多梦等神经系统症状，进而需要考虑神经官能症的可能性，不同年龄段的人群在睡眠质量受影响时，神经官能症的表现也会有所不同。
二、相关检查排除器质性疾病
（一）实验室检查
1.血液检查：包括血常规、生化全套等，以排除感染、代谢紊乱等器质性疾病导致的类似神经官能症症状的情况。例如，血常规可以了解是否有感染引起的白细胞升高等情况，生化全套能检测肝肾功能、血糖、电解质等指标，若这些指标异常则可能是由器质性疾病导致相关症状，而指标正常时需进一步考虑神经官能症。
2.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能出现类似神经官能症的症状，如心悸、焦虑等，通过甲状腺激素水平的检测可以排除甲状腺疾病引起的相关表现。无论是年轻人还是老年人，都需要进行此项检查，因为甲状腺功能异常在各年龄段都可能发生。
（二）影像学检查
1.头部CT或MRI：用于排除脑部的器质性病变，如肿瘤、脑血管疾病等。对于有头痛、头晕等神经系统症状的患者，头部影像学检查是必要的，可以清晰显示脑部结构，若检查结果无异常，则需考虑神经官能症导致的相关症状。儿童患者进行头部影像学检查时需特别注意辐射安全，但在必要情况下仍需进行以排除器质性病变。
2.心电图、心脏超声等：对于有心血管系统症状的患者，心电图可以初步了解心脏的电活动情况，心脏超声可以观察心脏的结构和功能，排除心脏的器质性疾病，如冠心病、心肌病等，当这些检查无异常时，要考虑神经官能症引起的心血管症状。
三、专业医生的评估诊断
（一）详细病史采集
医生会详细询问患者的发病过程、症状出现的时间、频率、伴随症状、既往病史、家族史等。例如，询问患者焦虑症状是从什么时候开始的，是否有重大生活事件的刺激；消化系统症状持续了多长时间，是否尝试过一些治疗措施等。对于儿童患者，需要向家长了解其生长发育情况、近期生活环境变化等相关信息，因为儿童的神经官能症表现可能与家庭环境、学校环境等因素密切相关。
（二）精神心理评估
1.心理量表测评：常用的有焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）等。通过这些量表测评可以量化患者的焦虑、抑郁等情绪状态，辅助医生判断病情的严重程度。不同文化程度的患者在进行量表测评时可能需要医生适当的引导，但总体能较好地反映患者的精神心理状况。
2.精神检查：医生会与患者进行面对面的交流，观察患者的表情、言语、行为等，了解患者的思维活动、认知功能等情况。例如，判断患者是否存在思维散漫、妄想等异常情况，通过精神检查来排除其他精神疾病导致的类似神经官能症的表现。对于老年患者，精神检查时要更加注重沟通的方式和耐心，因为老年患者可能反应相对较慢，需要医生给予更多的时间和关注。
只有综合患者的症状表现、相关检查排除器质性疾病以及专业医生的详细评估诊断，才能准确判断是否得了神经官能症。
