眼部疾病相关原因包括白内障(随年龄增长等致晶状体浑浊影响视力,老年人及糖尿病控制不佳者易患)、青光眼(病理性眼压升高致失明,闭角型与解剖结构及诱因有关、开角型与房水排出通道病变等有关,情绪波动大及有家族史等人群易患)、视网膜病变(糖尿病性视网膜病变因高血糖损视网膜血管致病变,糖尿病控制不佳病程长者易患;视网膜脱离由外伤、高度近视、玻璃体牵拉等引起,高度近视、眼部外伤及老年人易患)、视神经相关原因(视神经炎由感染、自身免疫性疾病等引起,自身免疫性疾病患者及儿童青壮年感染病毒后易患;缺血性视神经病变因供应视神经血管缺血缺氧,高血压、动脉硬化患者尤其是中老年人易患)、外伤相关原因(眼球穿通伤由尖锐物体刺入或钝器撞击致眼内组织损伤,从事建筑等行业及儿童易患;眼部钝挫伤因眼部受钝性物体打击致眼内多种结构损伤,喜爱运动及儿童易患)。
一、眼部疾病相关原因
(一)白内障
1.成因:随着年龄增长,晶状体逐渐浑浊是常见原因,年龄相关性白内障在老年人中较为多见。此外,外伤、辐射、某些全身性疾病(如糖尿病)等也可引发白内障,影响晶状体的正常透明状态,阻碍光线进入眼内,导致视力下降甚至失明。例如,长期高血糖状态会影响晶状体的代谢,促使其发生浑浊变性。
2.人群影响:老年人由于身体机能衰退,晶状体代谢能力下降,是白内障的高发人群;而有糖尿病病史的人群,若血糖控制不佳,患白内障导致失明的风险会增加。
(二)青光眼
1.成因:病理性眼压升高是青光眼导致失明的主要原因。房水排出受阻,使得眼内压持续升高,进而压迫视神经,引起视神经萎缩和视野缺损。原发性青光眼又分为闭角型和开角型等类型,闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,情绪激动、暗室停留过久等诱因可导致房角突然关闭,眼压急剧升高;开角型青光眼则与房水排出通道的病变有关,发病较为隐匿。
2.人群影响:闭角型青光眼在情绪波动较大的人群中相对更易发作,而开角型青光眼在有青光眼家族史的人群以及一些患有心血管疾病、内分泌疾病的人群中发病率可能较高。
(三)视网膜病变
1.糖尿病性视网膜病变
成因:长期糖尿病患者,高血糖会损害视网膜的血管,导致视网膜血管通透性增加、微血管瘤形成、出血、渗出等病变,进而影响视网膜的正常功能,严重时可导致视网膜脱离,引起失明。例如,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,视网膜病变的发生率明显升高。
人群影响:糖尿病患者中,血糖控制不理想、病程较长者更易发生视网膜病变导致失明,且随着糖尿病患病时间的延长,风险逐渐增加。
2.视网膜脱离
成因:视网膜脱离可由外伤、高度近视、玻璃体牵拉等多种因素引起。外伤导致视网膜裂孔形成,进而引发视网膜脱离;高度近视患者的眼轴延长,视网膜相对较薄,容易出现裂孔,从而增加视网膜脱离的风险;玻璃体液化、收缩等牵拉视网膜也可导致视网膜脱离。
人群影响:高度近视者由于眼球结构的特殊性,是视网膜脱离的高危人群;眼部受过外伤的人群以及老年人(玻璃体退变可能导致牵拉视网膜)也有较高的视网膜脱离风险导致失明。
二、视神经相关原因
(一)视神经炎
1.成因:感染、自身免疫性疾病等可引起视神经炎。例如,细菌、病毒等感染可直接侵袭视神经,引发炎症反应;自身免疫性疾病如多发性硬化等,机体的免疫系统错误地攻击视神经,导致视神经受损,影响视觉信号的传导,严重时可导致视力严重下降甚至失明。
2.人群影响:自身免疫性疾病患者,如患有多发性硬化的人群,更容易发生视神经炎;儿童及青壮年在感染某些病毒后,也可能出现视神经炎导致失明的情况。
(二)缺血性视神经病变
1.成因:供应视神经的血管发生缺血性改变,导致视神经缺血缺氧,引起视神经病变。常见原因有高血压、动脉硬化等,这些疾病可使供应视神经的血管狭窄、闭塞,影响视神经的血液供应。例如,高血压患者若血压控制不佳,容易出现眼底血管病变,包括供应视神经的血管,从而增加缺血性视神经病变导致失明的风险。
2.人群影响:高血压、动脉硬化患者,尤其是中老年人,是缺血性视神经病变的高发人群,随着年龄增长,血管弹性下降,发病风险增加。
三、外伤相关原因
(一)眼球穿通伤
1.成因:尖锐物体刺入眼球或眼球被钝器撞击等造成眼球穿通伤,可导致眼内组织损伤,如晶状体破裂、视网膜脱离、眼内出血等,严重影响视力,若不及时治疗,可能导致失明。例如,工作中接触到金属碎屑等尖锐物体,不慎刺入眼球,就可能引发严重的眼球穿通伤。
2.人群影响:从事建筑、机械加工等行业的人群,由于工作环境中存在较多可能导致眼球外伤的危险因素,发生眼球穿通伤导致失明的风险较高;儿童在玩耍时若使用尖锐物品,也容易发生眼球穿通伤。
(二)眼部钝挫伤
1.成因:眼部受到钝性物体的打击,如球类撞击、拳头击打等,可引起眼内多种结构的损伤,如前房出血、虹膜睫状体损伤、晶状体脱位等,进而影响视力,严重时导致失明。例如,运动中被球类击中眼部,可能发生眼部钝挫伤。
2.人群影响:喜爱运动的人群,如篮球、足球运动员等,眼部受到钝挫伤导致失明的风险相对较高;儿童在玩耍时若受到外力撞击眼部,也可能发生眼部钝挫伤。



