胆囊结石手术后对身体有什么影响

来源:民福康

胆囊结石手术后对身体有多方面影响,消化系统方面短期有脂肪泻等消化不良及胆汁反流性胃炎可能,长期部分人仍有消化不良;营养吸收方面短期脂肪吸收下降,长期脂溶性维生素吸收可能受影响;代谢系统方面部分患者脂质代谢有变化;心理方面部分患者会有心理压力,多数患者经适当调整可逐渐恢复正常生活,不同人群术后需个体化护理康复。

一、消化系统方面的影响

1.短期影响

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩机制被打破。胆汁持续流入肠道,在进食后,尤其是高脂餐时,可能会出现消化功能的短暂不适应。研究表明,约有10%-15%的患者在胆囊切除术后短期内会出现脂肪泻等消化不良症状,这是因为胆汁不能像术前那样在进食时大量快速排入肠道参与脂肪消化,导致脂肪消化不完全。对于儿童患者,由于其消化系统尚在发育中,胆囊切除后这种消化功能的短期波动可能更为明显,需要在饮食上更加精细调整,以低脂肪、易消化的食物为主,帮助其消化系统逐渐适应。

部分患者可能出现胆汁反流性胃炎,这是因为胆囊切除后,胆汁反流至胃内,破坏胃黏膜屏障。有研究发现,胆囊切除术后发生胆汁反流性胃炎的概率约为5%-10%,年龄较大的患者相对更容易出现这种情况,因为随着年龄增长,胃的排空功能可能有所下降,胆汁更容易反流。

2.长期影响

一般来说,大部分患者经过一段时间的适应,消化系统会逐渐调整。肠道会通过自身的代偿机制,如增加胆汁酸的肠肝循环效率等,来适应没有胆囊储存胆汁的情况。但仍有少数患者可能长期存在消化不良的问题,尤其是本身合并有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。对于女性患者,由于激素水平的影响,可能在月经周期等特殊时期,消化功能的波动相对更明显,需要注意生活方式的调整,保持规律的饮食和作息。

二、对营养吸收的影响

1.脂肪吸收

胆囊切除后,脂肪的消化和吸收在短期内会受到一定影响。正常情况下,胆囊收缩将浓缩的胆汁排入小肠,帮助脂肪乳化。胆囊切除后,胆汁持续流入肠道,胆汁酸池的大小和组成可能会发生变化,影响脂肪的乳化过程。有研究显示,胆囊切除术后患者对长链脂肪酸的吸收效率在短期内下降约20%左右,但随着时间推移,身体会通过代偿机制逐渐恢复,一般在6个月-1年内可恢复至接近正常水平。对于肥胖患者,胆囊结石手术后脂肪吸收的调整可能需要更长时间,并且需要更加严格地控制脂肪摄入,以维持体重和营养平衡。

对于儿童患者,由于其生长发育需要充足的营养,尤其是脂肪等营养素的摄入,胆囊切除后需要密切关注其生长发育指标,如身高、体重、血常规等,及时调整饮食结构,确保足够的营养供应。可以适当增加中链脂肪酸的摄入,因为中链脂肪酸不需要胆汁乳化即可被吸收,如椰子油中富含中链脂肪酸,有助于儿童患者在胆囊切除术后的营养吸收。

2.脂溶性维生素吸收

脂溶性维生素A、D、E、K的吸收也可能受到一定影响。胆汁是脂溶性维生素吸收的重要介质,胆囊切除后,胆汁的分泌和排泄模式改变,可能导致脂溶性维生素吸收减少。有研究表明,胆囊切除术后患者血清维生素A、D水平在术后短期内会有轻度下降,但一般在正常范围内波动。对于老年人,由于其本身存在维生素吸收功能减退的情况,胆囊切除术后更需要注意补充脂溶性维生素,可通过饮食补充,如多吃富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜,富含维生素D的深海鱼类、蛋黄等,或者在医生指导下适当补充维生素制剂。女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期,对脂溶性维生素的需求增加,胆囊切除术后更要注意相关维生素的补充,以满足自身和胎儿或婴儿的需求。

三、对身体其他系统的影响

1.代谢系统

有研究发现,胆囊切除术后患者的脂质代谢可能会发生一定变化。部分患者的血清胆固醇水平可能会有轻度升高,这与胆汁酸代谢改变有关。胆汁酸是胆固醇代谢的重要产物,胆囊切除后胆汁酸的肠肝循环改变,可能影响胆固醇的代谢平衡。对于有高脂血症家族史的患者,胆囊切除术后需要更加严格地监测血脂水平,通过调整饮食结构(如减少高胆固醇食物摄入)和增加运动等方式来维持血脂正常。

对于儿童患者,胆囊切除术后代谢系统的调整需要综合考虑其生长发育特点,避免因饮食调整不当影响正常的代谢和生长。例如,要保证足够的蛋白质摄入以支持生长,同时控制脂肪和糖类的过量摄入,维持正常的体重和代谢水平。

2.心理方面

部分患者在胆囊结石手术后可能会出现心理压力,尤其是担心手术对身体的长期影响。例如,担心消化不良会一直存在,影响生活质量等。这种心理压力可能会影响患者的睡眠和食欲,进而影响身体的恢复。对于女性患者,由于其情感相对细腻,可能更容易出现这种心理问题,家属需要给予更多的关心和心理支持,帮助患者树立信心,正确认识术后身体的变化和恢复过程。年龄较大的患者可能对手术的担忧更多,需要医护人员和家属进行耐心的沟通和解释,让患者了解术后身体的代偿和恢复情况,缓解其心理压力。

总之,胆囊结石手术后对身体的影响是多方面的,但大部分患者通过适当的调整和适应能够逐渐恢复正常生活。不同年龄、性别和基础健康状况的患者在术后的恢复过程中需要注意的方面有所不同,应根据自身情况进行个体化的护理和康复。

阅读全文
了解疾病
胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石,主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石、黑色素结石。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
免费咨询