小孩突然晕厥的原因多样，有心源性因素如先天性心脏病、心律失常；血管迷走性晕厥，常见诱因及有先兆、持续短等表现；神经系统因素如癫痫、颅内病变；代谢性因素如低血糖、低血钙；还有过度换气综合征、贫血等其他因素，小孩晕厥时家长要冷静处理并及时送医检查，观察相关情况助医生诊断。
一、心源性因素
1.先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会导致心脏结构异常，影响心脏的正常供血和泵血功能。患儿在活动或情绪激动时，可能出现突然晕厥。例如，法洛四联症患儿由于肺动脉狭窄等原因，使得右心室压力增高，右向左分流增加，导致血氧饱和度下降，从而引发晕厥。这种情况在儿童中的发病率相对较低，但一旦发生需高度重视，多与患儿先天的心脏发育畸形有关，从胚胎时期心脏发育异常就埋下隐患。
2.心律失常：儿童时期也可能出现心律失常，如阵发性室上性心动过速等。快速而不规则的心跳会使心脏输出量骤减，脑供血不足，进而引起晕厥。心律失常的发生可能与遗传因素、心脏本身的病变或某些触发因素（如疲劳、情绪激动等）有关，不同年龄的儿童心律失常类型有所差异，对于婴幼儿和年长儿的表现可能不尽相同，但都会因心脏电活动异常导致晕厥发作。
二、血管迷走性晕厥
1.常见诱因：这是儿童时期最常见的晕厥原因之一。多由某些诱因触发，如疼痛、恐惧、看到流血、长时间站立、闷热拥挤的环境等。当受到这些刺激时，人体会出现血管迷走反射，导致心脏迷走神经兴奋，心跳减慢，同时外周血管扩张，血压下降，脑供血不足，从而引发晕厥。例如，儿童在受伤后因疼痛可能诱发血管迷走性晕厥，这与疼痛刺激通过神经传导引起一系列心血管调节异常有关，不同个体对刺激的敏感程度不同，有的儿童可能对轻微刺激就会触发。
2.表现特点：一般发作前可有头晕、恶心、面色苍白、出汗等先兆症状，然后突然晕倒，持续时间较短，一般数分钟内可自行恢复。恢复后可能有乏力等不适，但无明显神经系统后遗症，其发生与儿童自主神经调节功能尚未完全成熟有关，随着年龄增长，部分儿童的自主神经功能逐渐完善，发作可能会减少。
三、神经系统因素
1.癫痫：部分癫痫发作可能表现为突然晕厥。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的中枢神经系统功能失调的综合征。如果癫痫发作累及特定的脑区，影响到与意识和心血管调节相关的神经功能，就可能出现晕厥症状。癫痫的发作类型多样，有的患儿可能以失神发作等形式表现出短暂的意识丧失和身体失控，类似于晕厥，但通过脑电图等检查可明确诊断。其发病可能与遗传因素、脑部发育异常、感染等多种因素有关，不同年龄的儿童癫痫的病因和发作表现有所不同，婴幼儿癫痫的表现可能更不典型，容易被忽视。
2.颅内病变：如颅内肿瘤、脑膜炎等颅内病变也可能导致晕厥。颅内病变会影响颅内压、脑组织的正常功能，进而影响到心血管调节中枢的功能，导致脑供血异常而引起晕厥。例如，颅内肿瘤可能压迫周围脑组织或神经，影响神经传导和血液循环；脑膜炎会引起颅内炎症反应，导致颅内压升高，影响脑部血液供应，从而引发晕厥。这类情况相对较少见，但一旦出现往往病情较为严重，需要及时进行神经系统相关检查以明确诊断。
四、代谢性因素
1.低血糖：如果儿童长时间未进食，或患有某些代谢性疾病导致血糖调节异常，就可能发生低血糖。血糖是大脑的主要能源物质，低血糖时大脑供能不足，可出现头晕、乏力、晕厥等症状。比如，一些患有胰岛素瘤的儿童，会出现胰岛素分泌过多，导致血糖过低；还有处于生长发育快速阶段的儿童，如果饮食中碳水化合物摄入不足，在剧烈活动后也可能出现低血糖性晕厥。这种情况在婴幼儿喂养不及时等情况下较为常见，需要及时检测血糖来明确诊断。
2.低血钙：严重的低血钙可引起神经肌肉兴奋性增高，也可能影响心血管系统功能，导致晕厥。儿童时期如果钙摄入不足、维生素D缺乏等原因导致低血钙，可能出现抽搐、心律失常等表现，进而引发晕厥。例如，维生素D缺乏性佝偻病患儿，如果病情较重，可能出现低血钙相关的症状，包括晕厥。这与钙对维持神经肌肉和心血管系统的正常功能密切相关，低血钙会干扰正常的电生理活动。
五、其他因素
1.过度换气综合征：儿童在情绪激动、哭闹等情况下可能出现过度换气，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，进而使脑血管收缩，脑供血减少，出现晕厥。比如，儿童在受到惊吓后大哭大闹，可能导致过度换气，出现头晕、手脚麻木、晕厥等表现。其发生机制与呼吸调节紊乱有关，通过调整呼吸节奏等可缓解症状。
2.贫血：中重度贫血时，血液携带氧气的能力下降，导致全身组织器官供氧不足，脑部也会缺血缺氧，从而引起晕厥。儿童贫血的常见原因包括缺铁性贫血、地中海贫血等。例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多等原因导致，患儿会出现面色苍白、乏力、晕厥等表现，尤其是在活动后症状更明显。贫血的程度不同，对身体的影响程度也不同，重度贫血时晕厥发生的风险更高。
当小孩突然晕厥时，家长应保持冷静，将孩子平放，头偏向一侧，避免窒息，及时拨打急救电话送往医院进行详细检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意观察孩子晕厥发作的频率、诱因、伴随症状等，为医生的诊断提供详细信息。
