肝功能检查常见指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等及各自意义，其受年龄、性别、生活方式等因素影响，乙肝五项指标有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等及意义，其受年龄、性别、生活方式等因素影响。
一、肝功能检查
（一）常见指标及意义
1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，血清ALT升高常见于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、药物性肝损伤等。一般来说，ALT的正常参考值为5~40U/L，不同实验室可能略有差异，儿童由于肝脏发育等特点，数值范围可能与成人不同，儿童ALT正常参考值通常为7~56U/L。
2.谷草转氨酶（AST）：主要存在于心肌细胞，也存在于肝细胞线粒体中，血清AST升高常见于心肌梗死、肝炎、肝硬化、心肌炎等。AST正常参考值为8~40U/L，儿童AST正常参考值通常为15~40U/L。AST/ALT比值也有一定意义，正常情况下AST/ALT小于1，在肝炎活动期比值升高，肝硬化时比值常大于2。
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值为0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值为1.7~10.2μmol/L。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素可升高，但一般不超过221μmol/L，若超过或出现病理性黄疸则需进一步检查。
4.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎）、营养不良、慢性消耗性疾病等。白蛋白正常参考值为40~55g/L，儿童白蛋白正常参考值通常为35~50g/L，年龄越小，白蛋白水平可能相对越低，但随着生长发育会逐渐接近成人水平。
5.球蛋白（GLB）：包括免疫球蛋白等多种蛋白，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。球蛋白正常参考值为20~30g/L，球蛋白与白蛋白比值（A/G）正常参考值为1.5~2.5：1，当肝脏病变导致白蛋白降低或球蛋白升高时，A/G比值会降低。
（二）年龄、性别、生活方式等因素的影响
1.年龄：新生儿由于肝脏的胆红素代谢功能尚未完全成熟，生理性黄疸较为常见，这是正常的生理现象，但如果胆红素升高异常则需关注。儿童处于生长发育阶段，肝脏的各项功能与成人有所不同，在解读肝功能指标时要考虑年龄因素。例如儿童的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值范围与成人不同，随着年龄增长逐渐向成人值靠近。
2.性别：一般来说，性别对肝功能指标影响不大，但在某些特殊情况下，如妊娠女性由于身体代谢等变化，可能会出现一些肝功能指标的生理性波动，但通常不会有明显异常。
3.生活方式：长期饮酒者，酒精需要通过肝脏代谢，会损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，长期酗酒还可能引发酒精性肝病，出现肝功能异常。长期熬夜、过度劳累的人群，肝脏的代谢和修复功能可能受到影响，也可能导致肝功能指标异常。高脂肪饮食的人群，可能增加脂肪肝的发生风险，进而影响肝功能，出现转氨酶升高等情况。
二、乙肝五项
（一）乙肝五项指标及意义
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示感染了乙肝病毒。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。乙肝表面抗体正常参考值为阴性或小于10mIU/ml，当抗体数值大于10mIU/ml时通常认为有保护作用。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性表示乙肝病毒复制减弱，传染性降低，但如果病毒发生变异，即使e抗体阳性，病毒仍可能复制活跃。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：包括IgM和IgG型，抗-HBcIgM阳性表示乙肝病毒处于复制活跃期，抗-HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。
（二）年龄、性别、生活方式等因素的影响
1.年龄：新生儿如果母亲是乙肝病毒携带者，可能会通过母婴传播感染乙肝病毒，导致乙肝五项出现相应阳性结果。儿童时期感染乙肝病毒后，发展为慢性乙肝的风险较高，与成人感染后多数可自行清除病毒不同。随着年龄增长，人体的免疫力等发生变化，在面对乙肝病毒感染时的反应也不同。
2.性别：性别对乙肝五项结果本身影响不大，但在乙肝的发病和转归方面，可能存在一些差异。例如女性在妊娠期间感染乙肝病毒，需要密切监测肝功能等指标，因为妊娠可能会加重肝脏的负担。
3.生活方式：生活中与乙肝患者密切接触的人群，如家人、医护人员等，如果没有乙肝表面抗体，感染乙肝病毒的风险增加。而接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效措施，按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗后，多数人可以产生乙肝表面抗体，获得对乙肝病毒的免疫力。不注意卫生、共用剃须刀、牙刷等可能导致血液传播的行为，也会增加感染乙肝病毒的风险，进而影响乙肝五项的结果。
