儿童呼吸道感染可由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起，也受环境和自身因素影响。病毒中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等易感染儿童；细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌可致儿童呼吸道感染；肺炎支原体通过飞沫传播，儿童感染后有特定症状。环境方面空气质量差、温度变化大易致儿童呼吸道感染；自身因素包括免疫系统不完善、生活方式不佳（缺乏户外活动、营养不均衡等）使儿童易受感染。
一、病毒感染
1.常见病毒种类及传播
鼻病毒：是引起儿童普通感冒的主要病原体之一。鼻病毒可通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物体表面后再接触口鼻而感染。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到鼻病毒的侵袭。在幼儿园、学校等儿童聚集场所，鼻病毒容易在儿童之间传播。
冠状病毒：例如引起婴幼儿喘息性呼吸道感染的某些冠状病毒毒株。冠状病毒主要通过飞沫传播，儿童在与感染者近距离接触时，容易吸入含有病毒的飞沫而被感染。不同年龄段的儿童对冠状病毒的易感性有所不同，年龄较小的儿童免疫系统更脆弱，感染后病情可能相对较重。
流感病毒：流感病毒分为甲型、乙型等。儿童感染流感病毒后，症状往往比成人更明显。流感病毒主要通过空气飞沫传播，在流感流行季节，儿童接触到流感患者后，短时间内就可能发病。儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，对流感病毒的抵御能力较弱，容易受到流感病毒的感染而引发呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒：是导致婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，尤其是毛细支气管炎和肺炎。呼吸道合胞病毒主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播。在托儿所等儿童集中的地方，呼吸道合胞病毒传播较为迅速。6个月以下的婴儿由于从母体获得的抗体逐渐减少，且自身免疫系统发育不完善，感染呼吸道合胞病毒的风险较高，感染后可能出现较严重的呼吸道症状，如喘息、呼吸急促等。
二、细菌感染
1.常见细菌及感染途径
肺炎链球菌：可引起儿童肺炎、中耳炎等呼吸道感染。肺炎链球菌广泛存在于自然界中，儿童主要通过飞沫传播感染肺炎链球菌。当儿童机体抵抗力下降时，肺炎链球菌容易侵入呼吸道引发感染。例如，在儿童受凉、疲劳等情况下，呼吸道局部的防御功能减弱，肺炎链球菌就可能乘虚而入，导致肺炎等呼吸道感染性疾病。
流感嗜血杆菌：也是儿童呼吸道感染的常见病原菌之一，可引起支气管炎、肺炎等。流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫传播，儿童在与感染该细菌的患者密切接触时容易被感染。在儿童密集的环境中，如幼儿园班级内，如果有流感嗜血杆菌感染的患儿，其他儿童被感染的几率会增加。
金黄色葡萄球菌：可导致儿童化脓性呼吸道感染，如金黄色葡萄球菌肺炎等。金黄色葡萄球菌可以通过皮肤伤口感染传播到呼吸道，也可通过飞沫传播。儿童皮肤黏膜相对娇嫩，容易出现小的破损，若接触到金黄色葡萄球菌污染的物品后再接触呼吸道，就可能引发感染。此外，在医院等环境中，儿童由于住院等原因，接触金黄色葡萄球菌的机会增加，尤其是一些免疫力低下的儿童，更容易受到金黄色葡萄球菌的感染而发生呼吸道感染。
三、支原体感染
1.支原体传播与儿童感染特点
肺炎支原体：主要通过飞沫传播，儿童是肺炎支原体感染的高发人群之一。支原体感染儿童后，潜伏期一般为2-3周。儿童感染肺炎支原体后，起病相对较缓慢，可出现发热、咳嗽等症状，咳嗽多为刺激性干咳。儿童的呼吸道黏膜对支原体感染的反应可能与成人不同，儿童感染后可能更容易出现持续较长时间的咳嗽症状。在学校等集体生活环境中，肺炎支原体容易在儿童之间传播，尤其是在秋季和冬季等季节，儿童呼吸道感染中支原体感染的比例可能会升高。
四、其他因素
1.环境因素
空气质量：空气污染严重时，如空气中含有大量的粉尘、有害气体等，会刺激儿童的呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使儿童更容易受到病原体的侵袭而发生呼吸道感染。例如，在雾霾天气中，空气中的PM2.5等颗粒物可沉积在儿童呼吸道内，损伤呼吸道黏膜，增加呼吸道感染的发生风险。
温度变化：儿童体温调节中枢尚未发育完善，对温度变化较为敏感。当气温骤降时，儿童如果没有及时添加衣物，容易受凉，导致呼吸道血管收缩，局部血液循环不畅，呼吸道的防御功能下降，从而容易引发呼吸道感染。相反，在过热的环境中，儿童呼吸道黏膜也容易受到影响，抵抗力降低，同样容易发生呼吸道感染。
2.儿童自身因素
免疫系统发育不完善：儿童尤其是婴幼儿的免疫系统处于不断发育和完善的过程中。与成人相比，儿童体内的免疫球蛋白水平相对较低，尤其是母体传递的免疫球蛋白在出生后6个月左右逐渐下降，而自身合成免疫球蛋白的能力较弱。这使得儿童对病原体的抵御能力较差，更容易受到病毒、细菌等病原体的感染而引发呼吸道感染。例如，6个月-2岁的儿童是呼吸道感染的高发年龄段，就是因为此阶段儿童免疫系统尚未完全成熟。
生活方式：儿童如果缺乏足够的户外活动，接触新鲜空气和阳光的机会减少，也会影响身体的抵抗力。此外，儿童如果挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏维生素（如维生素C、维生素A等）、蛋白质等营养素，会使机体的免疫力下降，增加呼吸道感染的易感性。例如，维生素C可以增强白细胞的活性，提高机体的抵抗力，儿童长期缺乏维生素C就容易频繁发生呼吸道感染。
