眼部疾病相关原因包括角膜炎(感染性因细菌病毒真菌等病原体感染、非感染性因自身免疫病累及)、青光眼(原发性闭角型多见于50岁以上女性情绪激动等诱发、开角型发病隐匿有遗传倾向,继发性由其他眼病或全身病引起)、葡萄膜炎(感染因病毒细菌寄生虫等、非感染因自身免疫病伴发)、干眼症(泪液分泌不足多见于老年人或自身免疫病患者、泪液蒸发过强多见于长期用电子设备或有眼睑疾病人群);眼外伤相关原因有机械性眼外伤(眼球钝挫伤因拳头球类击打、眼球穿通伤因锐器刺伤)、化学性眼外伤(酸性物质烧伤接触酸性液体、碱性物质烧伤接触碱性物质);其他原因有视疲劳(长时间用眼或屈光不正未矫正)、鼻窦炎(炎症蔓延至眼部)。
一、眼部疾病相关原因
1.角膜炎:
感染性因素:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。例如,细菌性角膜炎多因眼部受伤后接触污染物质等导致,常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可引发感染,炎症刺激角膜组织会引起眼睛疼痛,同时还可能伴有视力下降、畏光、流泪等症状。不同年龄段人群都可能患病,儿童若不注意眼部卫生也易感染致病。
非感染性因素:自身免疫性疾病如类风湿关节炎等累及角膜时可引发角膜炎,表现为眼睛疼痛,这种情况在有自身免疫性疾病病史的人群中更易出现,且病情可能较为复杂,治疗需综合考虑自身免疫病的情况。
2.青光眼:
原发性青光眼:
闭角型青光眼:多见于50岁以上人群,女性相对更常见,情绪激动、暗室停留过久等可诱发。由于房角关闭,房水排出受阻,眼内压急剧升高,导致眼睛剧烈疼痛,同时可伴有头痛、视力骤降、恶心、呕吐等症状,急性发作时病情较为危急。
开角型青光眼:发病隐匿,进展缓慢,多见于40岁以上人群,男性和女性均可患病,有一定的遗传倾向。房水排出通道功能异常,但房角始终开放,早期可能无明显症状,随着病情进展,逐渐出现视野缺损,当眼压升高到一定程度时会出现眼睛胀痛等不适。
继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身疾病引起,如白内障膨胀期、眼内肿瘤等,不同基础疾病相关人群患病风险不同,例如有白内障病史的人群发生白内障膨胀期导致继发性青光眼的风险增加,各年龄段都可能因不同继发因素患病。
3.葡萄膜炎:
感染因素:病毒、细菌、寄生虫等感染可引起葡萄膜炎,如单纯疱疹病毒感染可导致疱疹性葡萄膜炎,在有病毒感染病史或机体免疫力低下时易发病,各年龄段均可能患病,儿童感染病毒后也可能引发葡萄膜炎,出现眼睛疼痛、眼红、视物模糊等症状。
非感染因素:自身免疫性疾病如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等可伴发葡萄膜炎,此类患者多有自身免疫性疾病的相关表现,如强直性脊柱炎患者有脊柱疼痛、活动受限等表现,葡萄膜炎的发生会加重眼部不适,导致眼睛疼痛等症状。
4.干眼症:
泪液分泌不足:多见于老年人,随着年龄增长,泪腺功能减退,泪液分泌减少;也可见于自身免疫性疾病患者,如干燥综合征患者,自身免疫系统攻击泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌不足,眼睛缺乏足够的泪液润滑,会出现眼睛干涩、疼痛,还可能伴有异物感、视物疲劳等症状。
泪液蒸发过强:多见于长期使用电子设备的人群,如长时间看手机、电脑的上班族、学生等,眨眼次数减少,泪液蒸发过快;眼睑疾病如睑板腺功能障碍,会影响睑板腺分泌油脂,导致泪液蒸发过强,引起眼睛疼痛,这种情况在长期不良用眼习惯的人群中更为常见。
二、眼外伤相关原因
1.机械性眼外伤:
眼球钝挫伤:可由拳头击打、球类撞击等引起,各年龄段均可发生,儿童在玩耍时易出现此类外伤,如被玩具击中眼部,会导致眼睛疼痛,同时可能伴有眼睑肿胀、淤血、视力下降等表现,根据受伤程度不同,症状轻重不一。
眼球穿通伤:多因锐器刺伤眼球所致,如被树枝戳伤、剪刀划伤等,任何年龄段都可能发生,受伤后眼睛疼痛明显,还可伴有眼内组织脱出、视力严重下降等情况,病情较为危急,需紧急处理。
2.化学性眼外伤:
酸性物质烧伤:常见于接触硫酸、盐酸等酸性液体,不同职业人群接触风险不同,如化工行业工作者,眼部接触酸性物质后,酸性物质会腐蚀眼组织,引起眼睛剧烈疼痛、结膜充血水肿、角膜混浊等症状,损伤程度与酸性物质的浓度和接触时间有关。
碱性物质烧伤:多见于接触氢氧化钠、石灰等碱性物质,碱性物质可与眼组织中的脂肪发生皂化反应,破坏眼组织,导致眼睛疼痛剧烈,且损伤往往比酸性烧伤更严重,恢复困难,各年龄段接触到相关化学物质都可能发生。
三、其他原因
1.视疲劳:
长时间用眼:多见于学生、长时间使用电子设备的办公人群等,儿童长时间看电视、玩游戏等也易导致视疲劳,由于用眼过度,眼部肌肉紧张,会出现眼睛疼痛、干涩、视物模糊等症状,休息后可有所缓解,但长期视疲劳可能会引发眼部的一些慢性问题。
屈光不正未矫正:近视、远视、散光患者若未佩戴合适的眼镜,眼睛长期处于调节紧张状态,易出现视疲劳,导致眼睛疼痛,不同屈光不正类型和程度的人群都可能因未矫正而出现视疲劳相关症状,儿童需定期检查视力,及时矫正屈光不正。
2.鼻窦炎:
眼眶与鼻窦相邻:如上颌窦、筛窦等与眼部关系密切,鼻窦发生炎症时,炎症可蔓延至眼部,引起眼睛疼痛,多见于有鼻窦炎病史的人群,各年龄段均可发病,儿童鼻窦炎相对常见,炎症刺激可能导致眼眶周围眼睛疼痛,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎症的相关症状。



