哪些人容易得宫外孕

来源:民福康

宫外孕的发生与多种人群特征及相关因素有关,有盆腔炎症病史的人群因炎症易致输卵管异常影响受精卵运行;有输卵管手术史的人群因手术破坏输卵管结构功能增加风险;有宫内节育器避孕史的人群因避孕失败受精卵易异位着床;有辅助生殖技术受孕史的人群因技术过程等易致受精卵着床位置异常,且年龄、生活方式等因素也会对不同人群的宫外孕风险产生影响。

一、有盆腔炎症病史的人群

1.具体情况:盆腔炎症,尤其是输卵管炎症是宫外孕的重要高危因素。例如,盆腔炎会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响受精卵的正常运行,使受精卵在输卵管等部位着床,增加宫外孕发生的概率。盆腔炎可由不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)等多种因素引起,有过盆腔炎病史的女性,即使经过治疗,输卵管的结构和功能可能仍未完全恢复正常,从而更容易发生宫外孕。

2.年龄因素影响:一般来说,育龄期女性(15-49岁)相对更容易发生宫外孕,但其中30-40岁的女性宫外孕发生率可能相对较高。随着年龄增长,女性的生殖系统可能出现一些生理性变化,同时一些与宫外孕相关的疾病(如盆腔炎等)的发生率可能也会有一定变化,而且年龄较大时卵子质量等也可能存在一定问题,这些因素综合起来使得该年龄段女性宫外孕风险增加。

3.生活方式影响:吸烟是一个可能的影响因素。吸烟会影响输卵管的蠕动功能以及纤毛的摆动,从而干扰受精卵的正常运输。有吸烟习惯的女性,发生宫外孕的风险比不吸烟的女性要高。另外,长期口服紧急避孕药也可能增加宫外孕的风险,因为紧急避孕药可能会影响输卵管的正常功能,导致受精卵着床位置异常。

二、有输卵管手术史的人群

1.具体情况:比如曾经做过输卵管绝育术再复通的女性,输卵管的结构在复通过程中可能存在异常,影响受精卵的通过;或者做过输卵管妊娠手术(如输卵管开窗术等)的女性,输卵管的局部结构遭到破坏,再次怀孕时受精卵容易在输卵管等部位着床形成宫外孕。例如,输卵管绝育术后复通的女性,由于手术对输卵管造成的损伤,使得输卵管的通畅性和蠕动功能受到影响,受精卵难以顺利到达子宫腔,从而增加宫外孕发生的可能性。

2.年龄因素影响:同样,育龄期女性中,有过输卵管手术史的,年龄因素也会有一定影响。年轻女性如果进行输卵管手术,由于其生殖系统相对更具活力,术后恢复过程中可能出现的问题相对年龄较大者可能有所不同,但总体而言,只要有输卵管手术史,无论年龄大小,都存在宫外孕风险,只是不同年龄段可能在手术对生殖系统的长期影响程度上有所差异。

3.生活方式影响:生活方式对有输卵管手术史的女性宫外孕风险的影响与普通人群类似,但需要特别注意的是,这类女性在术后如果有不良生活方式,如继续吸烟等,会进一步加重对输卵管功能的不良影响,增加宫外孕发生的几率。同时,术后如果不注意个人卫生,导致盆腔感染等情况,也会增加宫外孕风险,而这与生活方式中的卫生习惯等相关。

三、有宫内节育器避孕史的人群

1.具体情况:宫内节育器避孕失败时,受精卵在宫腔外着床的概率会增加。宫内节育器可能会影响受精卵在宫腔内的着床环境,当避孕失败后,受精卵无法正常在子宫腔内着床,就容易在输卵管等部位异位着床。研究表明,使用宫内节育器避孕的女性,发生宫外孕的风险比未使用宫内节育器的女性有所升高。

2.年龄因素影响:不同年龄的使用宫内节育器的女性,宫外孕风险有所不同。年轻女性生殖系统相对更活跃,宫内节育器对其生殖系统功能的影响可能相对更明显,而随着年龄增长,生殖系统功能逐渐衰退,宫内节育器避孕失败导致宫外孕的风险可能也会有一定变化,但总体来说,只要使用宫内节育器避孕,就存在一定宫外孕风险,只是不同年龄段表现可能略有差异。

3.生活方式影响:生活方式对使用宫内节育器避孕人群的宫外孕风险也有影响。例如,吸烟等不良生活方式会影响全身的血液循环和生殖系统的局部环境,进而可能影响宫内节育器避孕效果以及受精卵的着床情况,增加宫外孕发生的可能性。同时,不规律的生活作息等也可能对生殖系统功能产生一定干扰,间接增加宫外孕风险。

四、有辅助生殖技术受孕史的人群

1.具体情况:辅助生殖技术中,胚胎移植过程可能会对子宫和输卵管的环境产生影响,使得受精卵的着床位置发生异常。例如,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,胚胎被移植到宫腔内,但由于输卵管蠕动等功能异常,或者宫腔内环境的微小变化,可能导致胚胎在输卵管等部位着床,从而引发宫外孕。据相关研究,辅助生殖技术受孕的女性宫外孕发生率相对自然受孕的女性有所升高。

2.年龄因素影响:年龄较大的女性进行辅助生殖技术受孕时,宫外孕风险相对更高。因为年龄较大的女性卵子质量、输卵管功能等可能存在一定程度的下降,同时辅助生殖技术过程中对子宫和输卵管环境的影响在年龄较大的女性身上可能更易导致受精卵着床位置异常。例如,40岁以上的女性进行IVF-ET时,宫外孕的发生率可能比30岁左右的女性高出不少。

3.生活方式影响:生活方式对辅助生殖技术受孕人群的宫外孕风险也有一定作用。比如,在辅助生殖技术治疗前后,如果有不良生活方式,如过度劳累、吸烟、饮酒等,可能会影响女性的内分泌状态以及生殖系统的功能,进而增加宫外孕发生的可能性。保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食等,有助于降低辅助生殖技术受孕后宫外孕的风险。

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宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
宫外孕早期症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕的早期症状主要有以下几个方面:1、腹痛:病人下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。2、月经停止:如果孕妇在短时间内身体表现出月经停止及早孕反应。3、阴道出血:异位妊娠病人会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后表现出的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流
宫外孕腹腔镜手术要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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