月经量少可能由内分泌因素（激素水平异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜发育不良）、生活方式因素（过度节食、精神压力过大、吸烟饮酒）引起。不同人群如育龄期、青春期、围绝经期女性情况不同，需关注。应进行妇科超声、性激素六项等检查，及时就医并遵循医生建议，生活方式异常者调整生活方式，内分泌或器质性病变者按医嘱治疗。
一、可能的原因及相关指标
（一）内分泌因素
1.激素水平异常
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。若雌激素水平偏低，会影响子宫内膜的增生，导致月经量少。例如，雌二醇（E）是反映雌激素水平的重要指标，正常卵泡期雌二醇水平一般在36-183pmol/L，若低于此范围可能提示雌激素分泌不足。多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雄激素水平升高，抑制排卵，同时影响雌激素的正常分泌，进而出现月经量少的情况，这类患者性激素六项检查中可发现雄激素升高、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值异常等。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经量少。通过甲状腺功能检查，可发现促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）降低等指标异常。
（二）子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产、清宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连，从而使月经量减少。通过宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，若存在宫腔粘连，可见宫腔内粘连组织。另外，子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，影响其正常增生和脱落，导致月经量少，结合病史、结核菌素试验等相关检查可辅助诊断。
2.子宫内膜发育不良
先天性子宫内膜发育不良的女性，子宫内膜较薄，月经量相对较少。这类患者一般在月经相关检查中可发现子宫内膜厚度低于正常生理周期相应阶段的厚度。
（三）生活方式因素
1.过度节食
长期过度节食会使机体摄入热量不足，导致脂肪含量减少，影响雌激素的合成，进而引起月经量少。例如，女性为了减肥过度控制饮食，体重急剧下降，可能出现月经改变。
2.精神压力过大
长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体的功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经量少的情况。长期精神紧张、焦虑的女性更容易出现这种月经异常。
3.吸烟饮酒
烟草中的尼古丁等成分和酒精会干扰内分泌系统，影响月经周期和经量。有长期吸烟饮酒习惯的女性，月经异常的风险相对较高。
二、不同人群的情况及注意事项
（一）育龄期女性
1.有性生活史的育龄期女性
首先需排除妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等也可能出现类似月经量少的表现。如果月经推迟且经量少，应及时进行妊娠试验（如尿妊娠试纸或血hCG检查）。同时，要关注自身的生活方式，如是否有过度节食、精神压力过大等情况，及时调整。
2.无妊娠计划的育龄期女性
若月经量少是由于生活方式因素引起，应调整生活方式，保持均衡饮食，保证充足的营养摄入，避免过度节食；学会缓解压力，可通过适当运动、冥想等方式放松心情；尽量避免吸烟饮酒等不良习惯。如果是内分泌或子宫内膜因素导致，可能需要进一步进行相关检查，如性激素六项、宫腔镜等，根据检查结果进行相应处理。
（二）青春期女性
1.生理特点及影响
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律。但如果出现月经量少的情况，也需要关注是否有内分泌异常等问题。部分青春期女性可能因减肥等原因导致过度节食，影响月经。这一时期的女性要注意合理饮食，保证身体正常发育所需的营养，避免因不良生活方式影响月经。
2.注意事项
家长应关注青春期女孩的月经情况，引导其建立健康的生活方式。如果青春期女性月经量少持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛等，应及时就医检查，排除病理性因素。
（三）围绝经期女性
1.生理变化及影响
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，月经会出现紊乱，包括月经量少等情况。这是正常的生理过渡阶段，但也需要排除其他器质性病变。
2.注意事项
围绝经期女性要注意定期进行妇科检查，包括超声检查了解子宫内膜情况等。同时，要关注自身的身体和心理变化，保持良好的心态，若月经量少伴有明显的潮热、盗汗、情绪波动等不适，可在医生指导下进行适当的调节，但需避免自行滥用药物。
三、进一步的检查及建议
（一）检查项目
1.妇科超声检查
通过超声检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况，了解子宫内膜厚度、是否存在宫腔粘连、卵巢有无多囊样改变等。例如，经阴道超声检查对子宫和卵巢的观察更为清晰，能更准确地评估相关情况。
2.性激素六项检查
在月经周期的不同阶段进行性激素六项检查（包括雌二醇、孕酮、睾酮、LH、FSH、泌乳素），可以了解内分泌功能是否正常，判断是否存在内分泌紊乱导致的月经量少。
（二）建议
1.及时就医
如果发现月经量少且持续时间较长，或伴有其他异常症状（如腹痛、闭经、异常阴道出血等），应及时到妇科就诊，进行相关检查，明确病因。
2.遵循医生建议
根据检查结果，医生会制定相应的治疗或干预方案。如果是生活方式因素引起，医生可能会建议调整生活方式；如果是内分泌或器质性病变引起，可能需要进行药物治疗或其他相应的治疗措施。
