糖尿病并发症包括微血管、大血管、神经并发症。微血管并发症中糖尿病视网膜病变早期可无症状，进展后视力下降等，影响因素有血糖、病程等；糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿，后蛋白尿、水肿等，影响因素有高血糖、血压等。大血管并发症中心血管并发症有胸痛等，影响因素有三高、吸烟等；下肢血管病变早期下肢发凉麻木等，影响因素有三高、病程等。神经并发症中周围神经病变有手足感觉异常等，影响因素有高血糖等；自主神经病变可涉多系统，影响因素有高血糖、病程等。
一、糖尿病微血管并发症
糖尿病视网膜病变：
症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影飘动等。严重时可导致失明。在糖尿病病程较长的患者中较为常见，高血糖会损伤视网膜的微血管，影响视网膜的正常功能。对于儿童糖尿病患者，如果血糖控制不佳，也可能较快出现视网膜病变相关症状，因为儿童糖尿病患者的病程如果较长且血糖波动大，同样会对微血管造成损害。
影响因素：血糖控制情况是关键因素，长期高血糖会持续损伤视网膜血管；此外，病程长短也与之相关，病程越长，发生视网膜病变的风险越高；血压、血脂异常等也会加重视网膜病变的进展。
糖尿病肾病：
症状表现：早期可能仅有微量白蛋白尿，常规尿常规检查可能无明显异常，此时患者多无明显自觉症状。随着病情进展，会出现蛋白尿增多，表现为尿液中泡沫增多且不易消散，进一步发展可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿，还可能伴有高血压、贫血等表现。糖尿病肾病在不同年龄段的糖尿病患者中均可发生，儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，肾脏的微血管也会受到损伤，导致蛋白尿等情况出现，且儿童处于生长发育阶段，肾脏受损可能会影响其正常的生长发育相关的代谢等功能。
影响因素：高血糖是最主要的影响因素，长期高血糖导致肾小球硬化等病变；血压升高会加重肾脏的负担，促进肾病的进展；遗传因素也可能在其中起一定作用，部分患者可能存在易患糖尿病肾病的遗传背景。
二、糖尿病大血管并发症
糖尿病心血管并发症：
症状表现：可出现胸痛、心悸、胸闷等症状，严重时可发生心肌梗死，表现为剧烈而持久的胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状。糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者明显增高，这是因为高血糖会影响血脂代谢等，导致动脉粥样硬化的发生发展加快，使心血管的血管狭窄、堵塞等。对于女性糖尿病患者，在更年期前后由于内分泌等变化，心血管并发症的发生风险可能会进一步增加；老年糖尿病患者本身血管弹性下降等基础情况，加上高血糖的影响，更容易出现心血管并发症相关症状。
影响因素：高血糖、高血压、高血脂是主要的危险因素，此外，吸烟等不良生活方式也会促进心血管并发症的发生，糖尿病患者如果同时吸烟，会大大增加心血管疾病的发生风险。
糖尿病下肢血管病变：
症状表现：早期可能表现为下肢发凉、麻木，行走一段距离后出现下肢疼痛、cramps（间歇性跛行），休息后可缓解。随着病情进展，下肢皮肤温度降低，肤色苍白或发绀，严重时可出现溃疡、坏疽。糖尿病下肢血管病变在长期糖尿病患者中较为常见，是由于下肢血管发生动脉粥样硬化等病变，导致血管狭窄、闭塞。不同年龄的糖尿病患者均可发生，老年患者由于下肢血管本身存在一定程度的退变，加上高血糖的影响，更容易出现下肢血管病变；儿童糖尿病患者如果病程较长且血糖控制不佳，也可能逐渐出现下肢血管的异常，但相对来说发生率较低。
影响因素：高血糖、高血脂、高血压是重要的影响因素，此外，糖尿病病程也是一个重要因素，病程越长，发生下肢血管病变的可能性越大；吸烟等不良生活方式同样会加重下肢血管病变的进展。
三、糖尿病神经并发症
症状表现：常见的是手足部出现对称性的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，也可能有感觉减退。随着病情进展，运动神经也可能受累，出现手足肌肉无力、萎缩等。糖尿病周围神经病变在各年龄段的糖尿病患者中都可能发生，儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，神经也会受到高血糖的损伤，出现感觉或运动方面的异常；女性糖尿病患者在孕期由于代谢等变化，可能会影响周围神经病变的发生发展；老年糖尿病患者由于神经本身的退变，加上高血糖的影响，周围神经病变的发生率较高。
影响因素：高血糖是最主要的因素，长期高血糖导致神经纤维变性等病变；维生素缺乏等也可能在一定程度上影响周围神经病变的发生，糖尿病患者由于糖代谢紊乱等可能会影响维生素的吸收或利用；此外，血糖波动大也会加重周围神经的损伤。
自主神经病变：
症状表现：可涉及多个系统，如消化系统可出现便秘或腹泻、胃排空延迟等；心血管系统可出现静息时心动过速、直立性低血压等；泌尿系统可出现尿失禁或尿潴留等；生殖系统可出现男性勃起功能障碍、女性月经紊乱等。自主神经病变在糖尿病患者中较为常见，尤其是病程较长的患者。对于糖尿病患者来说，自主神经病变的发生会严重影响生活质量，不同性别在自主神经病变的表现上可能有一定差异，男性更易出现勃起功能障碍等生殖系统相关的自主神经病变表现。
影响因素：高血糖是主要的影响因素，长期高血糖导致自主神经纤维发生病变；病程长短与自主神经病变的发生密切相关，病程越长，发生自主神经病变的概率越高；血糖控制情况也很关键，良好的血糖控制有助于延缓自主神经病变的进展。
