感染性皮肤病包含细菌性的由金葡菌或乙链引发的脓疱疮及A族乙链致的丹毒,病毒性的水痘-带状疱疹病毒引起的水痘、单纯疱疹病毒致的单纯疱疹、人乳头瘤病毒致的扁平疣,真菌性的皮肤癣菌致的体癣及手癣足癣;过敏性皮肤病有接触外源性物质致的接触性皮炎、多种内外因素致的湿疹、小血管扩张渗透性增加致的荨麻疹;自身免疫性皮肤病有分皮肤型和系统性的红斑狼疮及累及皮肤肌肉的皮肌炎;物理性皮肤病包括日光照射致的日光性皮炎和高温闷热致的痱子;色素障碍性皮肤病有病因不明的白癜风和中青年女性的黄褐斑。感染性皮肤病包含细菌性的脓疱疮(由金葡菌或乙链引发,儿童高发,好发暴露区,红斑基础上脓疱易破溃结痂)、丹毒(由A族乙链感染皮肤淋巴管网,界限清楚片状红斑伴红肿热痛);病毒性的水痘(水痘-带状疱疹病毒引起,儿童易感,初期红斑丘疹迅速水疱伴全身症状)、单纯疱疹(单纯疱疹病毒引发,好发皮肤黏膜交界处,群集小水疱易复发)、扁平疣(人乳头瘤病毒感染,多见于青少年,面部手背扁平丘疹);真菌性的体癣(皮肤癣菌感染,环状红斑伴丘疹水疱瘙痒)、手癣足癣(足癣分水疱等型,手癣多由足癣传染,手部红斑脱屑水疱);过敏性皮肤病有接触性皮炎(接触外源性物质致接触部位红斑肿胀丘疹水疱,去除诱因可恢复)、湿疹(多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,急性期红斑丘疹水疱伴渗出,慢性期皮肤肥厚苔藓样变瘙痒剧烈,婴幼儿多与食物过敏等有关)、荨麻疹(皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿反应,表现风团伴瘙痒,分急慢性,诱因多);自身免疫性皮肤病有红斑狼疮(分皮肤型和系统性,皮肤型面部蝶形红斑,系统性累及多系统好发育龄女性)、皮肌炎(累及皮肤肌肉,皮肤有眼睑紫红色水肿性红斑等,肌肉有肌无力肌痛等,伴全身症状);物理性皮肤病有日光性皮炎(皮肤暴露部位受紫外线照射致急性炎症,红斑水肿水疱有灼热感,儿童及白皙者易发病)、痱子(高温闷热致汗腺导管堵塞破裂,多见于儿童,褶皱部位小水疱丘疹,天气凉爽可缓解);色素障碍性皮肤病有白癜风(后天性色素脱失,病因不明,皮肤白斑,与自身免疫遗传等相关)、黄褐斑(多见于中青年女性,获得性色素沉着,面部对称性黄褐色斑片,与内分泌等相关)。
一、感染性皮肤病
1.细菌性皮肤病:以脓疱疮为例,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引发,儿童高发,好发于颜面、口周等暴露区域,表现为红斑基础上出现脓疱,易破溃结痂;此外,丹毒也是常见细菌性皮肤病,由A族乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网所致,表现为界限清楚的片状红斑、红肿热痛。
2.病毒性皮肤病:水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童易感,初期为红色斑疹、丘疹,迅速发展为水疱,伴发热等全身症状;单纯疱疹由单纯疱疹病毒引发,好发于皮肤黏膜交界处,表现为群集性小水疱,易复发;扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多见于青少年,表现为扁平丘疹,好发于面部、手背等部位。
3.真菌性皮肤病:体癣由皮肤癣菌感染造成,多呈环状红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒;手癣、足癣常见,足癣分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等,手癣多由足癣传染而来,表现为手部红斑、脱屑、水疱等。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:皮肤接触外源性物质后在接触部位发生炎症反应,如接触化妆品、金属饰品等,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱,去除诱因后经治疗可逐渐恢复。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴渗出;慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈,可发生于任何部位,与遗传、过敏体质、环境等相关,婴幼儿湿疹多与食物过敏、皮肤屏障功能不完善有关。
3.荨麻疹:皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加导致局限性水肿反应,表现为风团,常伴瘙痒,分为急性和慢性,诱因包括食物(如鱼虾)、药物、感染、物理因素(如冷、热、日光)等,急性荨麻疹经去除诱因后多可短期恢复,慢性荨麻疹易反复发作。
三、自身免疫性皮肤病
1.红斑狼疮:分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,皮肤型红斑狼疮主要表现为面部蝶形红斑等皮肤损害;系统性红斑狼疮可累及全身多系统,除皮肤表现外,还可出现肾脏、血液等多器官损害,与自身免疫紊乱密切相关,好发于育龄女性。
2.皮肌炎:累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,皮肤表现为眼睑紫红色水肿性红斑、Gottron丘疹等,肌肉表现为肌无力、肌痛等,可伴发热、关节痛等全身症状,发病与自身免疫及遗传因素有关。
四、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:皮肤暴露部位受紫外线照射后发生急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱,有灼热感,常见于夏季日光强烈时,儿童及肤色白皙者更易发病。
2.痱子:高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发致汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗周围组织引起,多见于儿童,好发于褶皱部位,表现为小水疱、丘疹,天气凉爽后可逐渐缓解。
五、色素障碍性皮肤病
1.白癜风:常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因不明,表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、部位,与自身免疫、遗传等相关,影响美观,部分患者可伴发其他自身免疫性疾病。
2.黄褐斑:多见于中青年女性,获得性色素沉着性皮肤病,表现为面部对称性黄褐色斑片,与内分泌(如雌激素水平变化)、紫外线照射、遗传等相关,妊娠、长期口服避孕药等可诱发或加重。



