乙肝相关检查包括血清学、肝功能、影像学检查及检查前准备。血清学有乙肝五项和病毒DNA定量检测，分别可初步判断感染及复制情况；肝功能的ALT、AST、胆红素等反映肝细胞损伤和代谢情况；影像学B超、CT或MRI可观察肝脏病变；检查前要注意饮食、作息、告知药物情况，不同年龄人群检查解读和准备有细微差异。
一、乙肝血清学检测
1.乙肝五项检查
含义：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。通过检测这些指标可以初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。例如，HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性通常表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。不同年龄人群的乙肝五项结果解读可能略有差异，儿童由于免疫系统发育尚未完全，感染乙肝病毒后慢性化的风险相对较高，若儿童HBsAg阳性且HBeAg阳性，往往提示病毒复制活跃。
2.乙肝病毒DNA定量检测
含义：该检测可以定量检测血液中乙肝病毒的数量，反映病毒复制的活跃程度。对于判断乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗以及评估治疗效果等具有重要意义。一般来说，乙肝病毒DNA定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。在不同年龄阶段，乙肝病毒DNA定量的临床意义有所不同，成年人感染乙肝病毒后，若病毒DNA定量较高且肝功能异常，通常需要考虑进行抗病毒治疗；而对于儿童感染乙肝病毒，若病毒DNA定量阳性且年龄较小，由于儿童免疫系统不成熟，更易发展为慢性乙肝，需要密切监测并根据具体情况考虑是否进行抗病毒干预。
二、乙肝肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
含义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，血液中的ALT和AST含量较低，当肝细胞受到乙肝病毒侵袭而受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。例如，乙肝患者如果ALT和AST明显升高，往往提示肝细胞有较明显的损伤。不同年龄人群的正常参考值可能略有不同，儿童的肝功能指标正常参考值范围与成年人有所差异，一般儿童的ALT正常参考值相对成年人稍高一些。如果儿童检测发现ALT升高，需要结合其他检查综合判断是否与乙肝病毒感染相关。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）
含义：胆红素代谢异常也是乙肝患者常见的表现之一。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，直接胆红素主要反映肝脏对胆红素的排泄功能，间接胆红素主要来自红细胞的破坏。乙肝患者如果出现胆红素升高，可能提示肝脏的胆红素代谢功能出现障碍。在不同年龄阶段，胆红素的代谢特点有所不同，新生儿由于肝脏功能尚未完全成熟，生理性黄疸较为常见，而对于乙肝感染的新生儿，需要特别关注胆红素水平，因为过高的胆红素可能导致胆红素脑病等严重并发症。如果乙肝感染的新生儿出现胆红素升高，要及时评估并采取相应的治疗措施，如光疗等。
三、乙肝影像学检查
1.腹部B超
含义：通过腹部B超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于判断肝脏是否存在弥漫性病变、肝硬化等情况。例如，乙肝患者如果长期感染乙肝病毒，可能会逐渐发展为肝硬化，腹部B超可以发现肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗等肝硬化的表现。不同年龄人群的肝脏B超表现可能有所不同，儿童的肝脏相对柔软，在乙肝感染后B超表现可能与成年人有所差异，儿童乙肝患者如果B超发现肝脏有明显的形态改变，提示病情可能较为严重，需要进一步评估和处理。
2.CT或MRI检查
含义：对于一些B超难以明确诊断的情况，CT或MRI检查可以提供更清晰的肝脏图像，有助于更准确地判断肝脏的病变情况，如是否存在肝癌等。在乙肝相关的肝脏病变诊断中，CT或MRI可以更精确地显示肝脏肿瘤的大小、位置等信息。不同年龄人群进行CT或MRI检查时需要考虑辐射剂量等因素，儿童进行相关检查时要严格掌握适应症，尽量减少不必要的辐射暴露，同时根据儿童的具体情况调整检查参数等以获得准确的检查结果。
四、检查前准备
1.饮食方面
检查前一天应避免进食油腻、高蛋白食物，避免饮酒，因为这些因素可能会影响肝功能检查结果。例如，大量进食油腻食物后，可能会导致血液中的血脂升高，从而干扰肝功能中一些指标的检测；饮酒会直接损伤肝细胞，导致ALT、AST等指标升高，影响对乙肝病情的准确判断。不同年龄人群在饮食准备上基本相同，但儿童由于饮食的特殊性，要注意确保儿童在检查前一天的饮食符合要求，家长要提前做好安排，避免儿童进食不符合要求的食物。
2.作息方面
检查前要保证充足的睡眠，避免熬夜。因为熬夜会影响身体的生物钟，可能导致肝功能指标出现波动。对于不同年龄人群，作息要求是相似的，儿童也要保证规律的作息，充足的睡眠有助于身体各器官功能的正常发挥，从而使检查结果更准确反映肝脏的真实情况。
3.药物方面
如果正在服用药物，要告知医生正在服用的药物名称及剂量等情况，因为某些药物可能会影响乙肝相关检查结果。例如，一些抗生素、降脂药等可能会对肝功能产生影响。对于儿童患者，家长更要详细向医生说明儿童正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药，以便医生综合评估检查结果与药物的关系，避免因药物干扰而导致对乙肝病情的误判。
