大腿皮肤表面疼痛可能由多种原因引起，包括皮肤表面神经因素相关的神经炎、神经受压，皮肤本身病变相关的皮肤感染、皮肤过敏，以及其他系统疾病相关的血管性疾病、风湿免疫性疾病等。神经炎可能因糖尿病、维生素缺乏等引起，神经受压可能由腰椎间盘突出症等导致；皮肤感染有细菌感染如丹毒、病毒感染如带状疱疹；皮肤过敏与接触过敏原有关；血管性疾病如下肢动脉硬化闭塞症与下肢血液循环不畅相关，糖尿病易并发；风湿免疫性疾病如类风湿关节炎与自身免疫异常有关，不同人群有不同特点及需注意的特殊情况。
一、皮肤表面神经因素相关原因
（一）神经炎
1.原因及机制：
如糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经，引发糖尿病性神经炎，影响大腿皮肤神经传导，导致皮肤表面疼痛。维生素缺乏也可引起神经炎，例如B族维生素缺乏时，神经的正常代谢受影响，神经功能异常，可出现大腿皮肤表面疼痛。
对于不同年龄人群，儿童若存在感染等因素也可能引发神经炎导致皮肤疼痛；成年人多种慢性病或营养缺乏易导致；老年人由于身体机能衰退，维生素吸收利用能力下降等，更易出现因神经炎引起的皮肤疼痛。
2.特殊人群情况：
糖尿病患者需严格控制血糖，维持血糖在合理范围，以减少神经损伤进一步加重。老年人应注意均衡饮食，必要时补充B族维生素等，可通过饮食如多吃全麦谷物、瘦肉、豆类等获取B族维生素，预防神经炎相关皮肤疼痛。
（二）神经受压
1.原因及机制：
腰椎间盘突出症可能导致神经根受压，当压迫支配大腿皮肤的神经时，可引起大腿皮肤表面疼痛。例如腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，刺激或压迫周围神经，信号传导异常，使得大腿皮肤出现疼痛感觉。
不同年龄人群发病因素有差异，年轻人可能因运动损伤等导致腰椎间盘突出，老年人则多因腰椎退变等。性别方面无明显特异性差异，但女性怀孕后期由于腹部重量增加，可能增加腰椎压力，增加神经受压风险。
2.特殊人群情况：
孕妇要注意避免长时间站立或坐着，休息时可适当采取侧卧位并在腰部垫软枕等，减轻腰椎压力，预防神经受压相关大腿皮肤疼痛。老年人则需注意避免突然扭转腰部等动作，日常活动要缓慢，防止腰椎间盘突出加重神经受压。
二、皮肤本身病变相关原因
（一）皮肤感染
1.细菌感染：
如丹毒，是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症，可导致大腿皮肤出现红肿、疼痛等症状。皮肤破损是常见诱因，细菌容易侵入皮肤引发感染。
不同年龄人群中，儿童皮肤较娇嫩，易因外伤等导致皮肤破损引发细菌感染；成年人若皮肤有伤口未及时处理等易发病；老年人皮肤抵抗力下降，也易发生细菌感染导致大腿皮肤疼痛。
2.病毒感染：
带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹，发病时可在身体一侧出现沿神经分布的水疱，同时伴有神经痛，包括大腿皮肤表面疼痛。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后可患水痘，成年后病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时可复发为带状疱疹。
特殊人群中，老年人由于免疫功能衰退，带状疱疹发病率相对较高，且病情可能更严重，神经痛持续时间可能更长。儿童患水痘后需注意隔离，避免搔抓皮肤，防止继发细菌感染。
（二）皮肤过敏
1.原因及机制：
接触过敏原可引起大腿皮肤过敏，如接触某些化纤材质的衣物、新换的护肤品等。过敏原刺激皮肤免疫系统，导致皮肤出现炎症反应，释放炎症介质，引起皮肤瘙痒、疼痛等症状。
不同年龄人群过敏原接触情况不同，儿童可能对某些食物、花粉等过敏；成年人可能因职业接触等接触特定过敏原；老年人可能对某些药物、金属饰品等过敏。性别上无明显差异，但女性可能更易接触一些化妆品等过敏原。
2.特殊人群情况：
儿童过敏时要仔细排查可能的过敏原，如食物、玩具等，避免再次接触。老年人使用新的护肤品等前可先在小块皮肤上试用，观察是否过敏。过敏时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。
三、其他系统疾病相关原因
（一）血管性疾病
1.原因及机制：
下肢动脉硬化闭塞症，由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致下肢血液循环不畅，可引起大腿皮肤缺血性疼痛，一般在行走一段距离后出现间歇性跛行，休息后可缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。
糖尿病患者易并发血管病变，高血糖可损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化等血管性疾病发生，增加大腿皮肤缺血性疼痛的风险。不同年龄人群中，老年人由于血管退变等因素，患下肢动脉硬化闭塞症的几率较高；糖尿病患者各年龄段均可发病，但随病程延长风险增加。
2.特殊人群情况：
糖尿病患者要严格控制血糖、血脂等指标，可通过合理饮食、适当运动等方式，延缓血管病变进展。老年人若怀疑下肢动脉硬化闭塞症，应及时就医进行血管超声等检查，早期发现病情并进行干预。
（二）风湿免疫性疾病
1.原因及机制：
类风湿关节炎可累及关节周围组织，也可能出现皮肤表现，部分患者会有大腿皮肤表面疼痛等症状。其发病与自身免疫异常有关，免疫系统攻击自身关节及相关组织，同时可能影响皮肤神经等。
不同年龄人群均可发病，女性发病率相对高于男性。年龄较小的患者可能因遗传等因素发病，成年人及老年人也可患病。
2.特殊人群情况：
女性类风湿关节炎患者在备孕及孕期需密切监测病情，因为孕期激素变化等可能影响病情，要在医生指导下调整治疗方案，同时注意大腿皮肤疼痛等症状变化，及时与医生沟通。老年人患类风湿关节炎时要注意关节保暖等，减轻疼痛症状对生活的影响。
