甲状腺相关疾病主要表现为甲状腺肿大及甲状腺功能异常相关症状，甲状腺肿大有不同表现及受自身免疫反应和遗传因素影响；甲状腺功能减退有代谢率降低（怕冷、疲劳乏力、体重增加）、消化系统症状（便秘、食欲减退）；甲状腺功能亢进有代谢率升高（怕热多汗、心慌心悸、体重下降）、神经系统症状（情绪易激动、手抖）；还可能出现压迫症状（呼吸困难、吞咽困难）及少部分患者的眼部症状。
一、甲状腺肿大
1.表现情况：
多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，可为弥漫性肿大，也可呈结节性肿大。在儿童桥本甲状腺炎患者中，甲状腺肿大可能相对更明显，且由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺肿大可能会对颈部外观和心理产生一定影响。女性患者在激素变化等因素影响下，甲状腺肿大的发生率和程度可能与男性有所不同，但总体机制是自身免疫反应导致甲状腺组织被破坏与增生并存，进而引起甲状腺体积增大。
2.影响因素：
自身免疫反应持续作用是导致甲状腺肿大的关键因素，长期的炎症刺激使得甲状腺滤泡细胞不断受到损伤和修复，从而出现组织增生，导致甲状腺体积增大。同时，个体的遗传易感性也会影响甲状腺肿大的发生和程度，有家族遗传倾向的人群可能更容易出现较明显的甲状腺肿大情况。
二、甲状腺功能异常相关症状
（一）甲状腺功能减退相关症状
1.代谢率降低表现
怕冷：患者会比正常人更易感觉寒冷，这是因为甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童患者可能表现为对寒冷环境的适应能力差，穿衣比同龄人多；成年女性在月经周期等激素变化时，由于甲状腺功能减退可能会加重怕冷的感觉；老年患者则可能因基础代谢率本身较低，再加上甲状腺功能减退，怕冷症状更为明显。
疲劳乏力：全身乏力，活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人，都会感觉精力不济，即使进行轻度活动也容易疲惫。例如，年轻患者可能原本可以轻松完成的日常工作，现在会感到力不从心；老年患者可能连简单的洗漱、行走等活动都觉得劳累。
体重增加：由于代谢减慢，能量消耗减少，患者可能出现体重逐渐增加的情况。在儿童中，体重增加可能会影响其生长发育的正常节奏；成年女性可能因体重增加影响身材美观而产生心理压力；老年患者体重增加可能与其他慢性疾病的发生风险增加相关，如心血管疾病等。
2.消化系统症状
便秘：胃肠蠕动减慢，导致排便次数减少，粪便干结。儿童患者可能表现为排便习惯改变，原本规律的排便变得不规律；成年女性在激素水平影响下，加上甲状腺功能减退导致的胃肠功能紊乱，便秘情况可能更易发生；老年患者便秘可能会诱发心脑血管意外等严重并发症，需要特别关注。
食欲减退：对食物的兴趣降低，食量减少。儿童可能表现为挑食、拒食等情况，影响营养摄入，不利于生长发育；成年女性可能因食欲减退影响营养均衡，进而影响身体健康；老年患者食欲减退可能导致营养不良，降低机体抵抗力。
（二）甲状腺功能亢进相关症状（部分患者在病程中会出现）
1.代谢率升高表现
怕热多汗：比正常人更易出汗，即使在安静状态下也会有较多汗液分泌。儿童患者可能在玩耍时比其他孩子更容易出汗；成年女性在夏季或炎热环境中怕热多汗的情况更为突出；老年患者由于皮肤汗腺功能减退等因素，怕热多汗可能相对不典型，但仍可能有异常。
心慌心悸：心跳加快，可感觉心慌、心悸，甚至出现心律失常。在不同年龄人群中心慌心悸的表现形式有所不同，儿童患者可能表述不清，但会表现出烦躁不安、活动增多等情况；成年女性在月经周期等情况下，心慌心悸可能会加重；老年患者心慌心悸可能会诱发或加重心血管疾病，如冠心病等。
体重下降：虽然食欲可能正常甚至亢进，但由于代谢率增高，能量消耗过多，导致体重下降。儿童患者体重下降可能影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况；成年女性体重下降可能影响身体形象和心理健康；老年患者体重下降可能导致营养不良和身体机能进一步衰退。
2.神经系统症状
情绪易激动：容易出现情绪波动，烦躁、易怒等。儿童患者可能表现为脾气暴躁、哭闹不安；成年女性在激素变化和甲状腺功能亢进的共同作用下，情绪易激动的情况更为常见；老年患者情绪易激动可能会影响家庭关系和自身的心理状态。
手抖：双手细微震颤，在持物时较为明显。儿童患者手抖可能不太容易被察觉，但可以通过一些精细动作观察到；成年女性手抖可能会影响日常生活，如拿杯子、写字等；老年患者手抖可能会增加跌倒的风险。
三、其他相关症状
1.压迫症状
呼吸困难：当甲状腺肿大明显压迫气管时，患者会出现呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时加重。儿童患者由于气道相对较窄，甲状腺肿大压迫气管可能更早出现呼吸困难的表现，需要及时就医处理；成年女性在怀孕等特殊生理状态下，甲状腺肿大压迫气管可能会加重呼吸困难的程度；老年患者本身可能存在气道狭窄等基础情况，甲状腺肿大压迫气管会进一步加重呼吸功能障碍。
吞咽困难：甲状腺肿大压迫食管时，患者会感觉吞咽时有异物感，吞咽不畅。儿童患者可能因吞咽困难影响进食量和营养摄入，导致生长发育受影响；成年女性可能因吞咽困难影响正常饮食和社交活动；老年患者吞咽困难可能导致营养不良和脱水等并发症。
2.眼部症状（少部分患者会出现）：
部分桥本甲状腺炎合并Graves病等情况时可能出现眼部症状，如眼球突出、眼裂增宽等。儿童患者出现眼部症状相对较少见；成年女性在激素水平和自身免疫等因素综合作用下，眼部症状可能更易发生；老年患者眼部症状可能会影响视力和眼部舒适度，如出现眼干、眼涩等情况。
