肝功能检查中谷丙转氨酶与谷草转氨酶反映肝细胞受损情况且儿童参考范围与成人不同，总胆红素等反映胆红素代谢相关情况且新生儿易出现黄疸，白蛋白与球蛋白反映肝脏合成功能及机体免疫等情况；乙肝病毒标志物检查中乙肝表面抗原阳性示感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性示对乙肝病毒有免疫力，乙肝e抗原阳性示病毒复制活跃传染性强，乙肝e抗体阳性示病毒复制活动减弱传染性降低，乙肝核心抗体总抗体阳性示曾感染过乙肝病毒、IgM阳性示乙肝病毒急性感染或慢性乙肝急性发作；乙肝病毒DNA定量检查可反映病毒复制水平及传染性；肝脏超声检查可观察肝脏大小、形态、实质回声等情况，乙肝患者可能出现肝脏实质回声增粗等改变。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）
意义：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清中酶的活性升高。ALT在肝细胞浆中，AST在肝细胞浆和线粒体中。ALT升高常见于肝炎活动期，AST升高可能提示肝细胞线粒体受损，如病情较重等情况。对于不同年龄人群，儿童的肝功能指标参考范围与成人有所不同，儿童处于生长发育阶段，肝功能各项指标的正常范围会相对窄一些。例如，成人ALT正常参考值一般为5~40U/L，AST正常参考值为8~40U/L，而儿童的参考值会根据年龄有所差异。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）与间接胆红素（IBil）
意义：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素升高主要见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病、肝细胞性黄疸等；间接胆红素升高多见于溶血性疾病、新生儿黄疸等情况。不同性别在胆红素代谢上基本无明显差异，但新生儿由于肝脏代谢功能尚未完全成熟，胆红素代谢能力较弱，容易出现黄疸。例如，总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值为0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值为1.7~10.2μmol/L。
3.白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）
意义：白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，球蛋白与机体的免疫功能有关。慢性肝病时，如乙肝患者病情较重、病程较长，肝脏合成白蛋白能力下降，可导致白蛋白降低；球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况。不同生活方式的人群，如长期饮酒者，肝脏受到损伤，可能影响白蛋白合成，进而影响白蛋白与球蛋白的比例（A/G）。正常情况下，白蛋白正常参考值为40~55g/L，球蛋白正常参考值为20~30g/L，A/G正常比值为1.5~2.5：1。
二、乙肝病毒标志物检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示感染了乙肝病毒。不同年龄人群感染乙肝病毒后的表现可能不同，新生儿如果感染乙肝病毒，容易成为慢性携带者；成人感染乙肝病毒后，大部分可以清除病毒，少数发展为慢性乙肝。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：抗-HBs是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。不同性别在抗体产生和维持上无显著性别差异，但生活方式中如果经常接触乙肝病毒风险较高的环境，如经常与乙肝患者密切接触等，抗体水平可能会受到影响。正常情况下，抗-HBs定量参考值为0~10mIU/ml，当抗-HBs定量≥10mIU/ml时，一般认为具有保护作用。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。在不同年龄阶段，乙肝病毒复制活跃程度可能不同，儿童感染乙肝病毒后，HBeAg阳性持续时间可能与成人有所不同。例如，新生儿感染乙肝病毒后，HBeAg阳性可能较长时间存在，容易发展为慢性感染。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需要结合其他指标综合判断，有些患者可能存在乙肝病毒变异等情况，即使抗-HBe阳性，病毒仍可能复制。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒急性感染或慢性乙肝急性发作。对于不同病史的人群，如有乙肝既往感染史的人，抗-HBc总抗体可能长期阳性；而对于近期有疑似乙肝急性感染症状的人，抗-HBcIgM检测很重要。
三、乙肝病毒DNA定量检查
1.意义
乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制水平，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。对于不同年龄的乙肝患者，儿童由于免疫系统发育不完善，病毒复制特点可能与成人不同；对于有长期乙肝病史的患者，定期检测乙肝病毒DNA定量有助于评估病情进展和抗病毒治疗效果。例如，乙肝病毒DNA定量正常参考值一般为低于1×103IU/ml（不同检测方法参考值可能略有差异），如果定量结果高于此值，提示病毒复制活跃。
四、肝脏超声检查
1.意义
通过肝脏超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。乙肝患者长期患病，可能出现肝脏实质回声增粗、不均匀等改变，提示肝脏有炎症、纤维化等情况。对于不同生活方式的患者，如长期饮酒的乙肝患者，超声检查可能会发现肝脏脂肪变性等情况叠加；对于儿童乙肝患者，超声检查可以监测肝脏的生长发育及病变情况。例如，正常肝脏超声下，肝脏大小、形态正常，实质回声均匀。如果发现肝脏实质回声增粗，可能提示肝脏有病变，需要进一步结合其他检查明确病情。
