乙肝化验单常见项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等，各项目有不同意义，如HBsAg阳性表示感染乙肝病毒，HBsAb阳性表示有免疫力，HBeAg阳性表示病毒复制活跃传染性强，HBeAb阳性表示病毒复制减弱传染性降低，HBcAb中抗HBcIgM阳性提示乙肝急性期病毒复制活跃，抗HBcIgG阳性提示既往感染过乙肝；综合解读需结合各项指标，如大三阳提示病毒复制活跃传染性强，小三阳一般提示病毒复制减弱传染性降低，还需结合肝功能指标判断肝脏炎症损伤等情况。
意义：是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示感染了乙肝病毒。无论病毒复制活跃程度如何，只要HBsAg阳性，就意味着存在乙肝病毒感染。例如，有研究表明，在乙肝感染者的血液中可检测到HBsAg，它是乙肝感染的重要标志之一。
年龄因素：不同年龄段人群感染乙肝后HBsAg阳性的意义基本一致，但婴幼儿感染乙肝后更容易慢性化，需要密切关注后续指标变化。
性别因素：性别对HBsAg阳性本身的意义无影响，男性和女性感染乙肝后，HBsAg阳性都代表感染了乙肝病毒。
生活方式：长期酗酒等不良生活方式可能会影响肝脏功能，进而影响对乙肝病情的判断，但不影响HBsAg阳性本身提示乙肝感染的意义。
病史：有乙肝病史的人群，HBsAg阳性提示病情处于活动期或携带状态等。
乙肝表面抗体（HBsAb）
意义：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的。例如，接种乙肝疫苗成功的人群，一般会出现HBsAb阳性，其滴度越高，对乙肝病毒的抵抗力越强。
年龄因素：新生儿接种乙肝疫苗后，随着年龄增长，HBsAb滴度可能会有变化，婴幼儿时期接种疫苗后产生抗体的情况个体差异较大，而成年人接种后产生抗体的成功率相对较高。
性别因素：性别不影响HBsAb作为保护性抗体的意义，男性和女性中HBsAb阳性都代表具有对乙肝病毒的免疫力。
生活方式：健康的生活方式有助于维持免疫系统功能，对于HBsAb的存在和滴度有一定的维护作用，但不改变HBsAb阳性代表有免疫力的本质。
病史：既往感染过乙肝病毒并恢复的人群，HBsAb阳性提示曾经感染过乙肝且已恢复并获得免疫力。
乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。例如，在乙肝患者中，HBeAg阳性往往伴随着病毒载量较高，此时患者体内的乙肝病毒正在大量复制，容易将病毒传播给他人。
年龄因素：婴幼儿时期HBeAg阳性，提示病毒复制活跃，且婴幼儿免疫系统不完善，更容易慢性化，需要重视抗病毒治疗等干预措施。
性别因素：性别对HBeAg阳性提示病毒复制活跃的意义无影响，男性和女性HBeAg阳性都表示病毒复制活跃、传染性强。
生活方式：不良生活方式可能会加重肝脏负担，影响病毒复制情况的判断，但不改变HBeAg阳性本身提示病毒复制活跃的意义。
病史：有乙肝病史的人群，HBeAg阳性提示病情处于活动期，病毒复制活跃。
乙肝e抗体（HBeAb）
意义：HBeAb阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需要结合其他指标综合判断，例如，若HBsAg、抗HBc仍阳性，HBeAb阳性可能提示处于乙肝病毒感染的恢复期，或者是病毒发生变异的情况。
年龄因素：不同年龄段人群HBeAb阳性的意义类似，但婴幼儿时期如果出现HBeAb阳性，需要考虑是否存在病毒变异等特殊情况，进一步检查明确病情。
性别因素：性别不影响HBeAb阳性提示病毒复制减弱、传染性降低的意义，男性和女性HBeAb阳性都有类似含义。
生活方式：健康生活方式有助于肝脏恢复，对于HBeAb阳性人群的病情转归有一定积极作用，但不改变HBeAb阳性本身提示的病毒复制相关意义。
病史：有乙肝病史的人群，HBeAb阳性可能提示病情处于缓解期，病毒复制减弱。
乙肝核心抗体（HBcAb）
意义：HBcAb包括IgM和IgG型，其中抗HBcIgM阳性提示乙肝病毒复制活跃，多见于乙肝急性期；抗HBcIgG阳性表示既往感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝，不管现在病情如何，抗HBcIgG一般都会阳性，而且会长期存在。
年龄因素：婴幼儿时期抗HBcIgM阳性提示可能是母婴传播导致的乙肝急性期感染，需要及时处理；抗HBcIgG阳性可能提示既往有乙肝感染史。
性别因素：性别对HBcAb阳性的意义无影响，男性和女性抗HBcIgM阳性都提示乙肝病毒复制活跃，抗HBcIgG阳性都提示既往感染过乙肝病毒。
生活方式：不良生活方式可能影响肝脏对乙肝感染的反应，但不改变HBcAb阳性所提示的既往或现症感染意义。
病史：有乙肝病史的人群，抗HBcIgG阳性提示曾经感染过乙肝，抗HBcIgM阳性则提示病情处于活动期。
乙肝化验单综合解读
例如，若HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（俗称大三阳），提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；若HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（俗称小三阳），一般提示病毒复制减弱，传染性降低，但也需要结合HBV-DNA定量等其他检查进一步明确病情严重程度和病毒载量情况。同时，还需要结合ALT（丙氨酸氨基转移酶）等肝功能指标来判断肝脏是否有炎症损伤等情况。如果ALT升高，说明肝脏有炎症，即使乙肝标志物提示小三阳等情况，也需要进行相应的治疗干预；如果ALT正常，可能处于乙肝病毒携带状态，需要定期复查。
