血糖高是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的状态，非独立疾病，轻度升高可无症状或有口渴等表现，通过血糖检测诊断，需去除诱因、调整生活方式；糖尿病是因胰岛素分泌和（或）作用缺陷致慢性高血糖的代谢病，分多类，1型起病急有“三多一少”等表现，2型起病隐匿后期有并发症表现，诊断依据典型症状及血糖检测，1型依赖胰岛素治疗并配合饮食等，2型先生活方式干预，血糖不达标用药物，妊娠糖尿病先饮食运动管理，血糖不佳用胰岛素。
血糖高：血糖高是一种血液中葡萄糖浓度超出正常范围的状态，它并非一种独立的疾病。正常空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖通常小于7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时则达到糖尿病诊断标准。引发血糖高的因素众多，像短时间内大量摄入高糖食物、应激状态（如严重创伤、大手术等）、某些药物影响等都可能导致血糖暂时升高。不同年龄人群血糖高的影响有所不同，儿童若出现血糖高可能影响其生长发育，老年人则可能因血糖高增加心脑血管疾病风险等。性别方面，一般无明显差异，但不同性别在激素水平等方面的差异可能对血糖代谢有一定间接影响。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人相对更易出现血糖高情况。有基础疾病史的人群，比如有肝脏疾病的患者，可能因肝脏对血糖的代谢调节功能异常而出现血糖高。
糖尿病：糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其本质是胰岛素分泌和（或）作用缺陷所导致。它分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。1型糖尿病多发生在儿童和青少年等较年轻人群，是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病在中老年人群中较为常见，但近年来有发病年轻化趋势，主要是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。不同年龄的糖尿病患者管理重点不同，儿童糖尿病患者需要关注其生长发育与血糖控制的平衡，老年人糖尿病患者要注意避免低血糖以及预防并发症对多器官的损害等。性别上，总体无显著差异，但在妊娠糖尿病中，女性在孕期由于激素变化等因素易发生。生活方式对糖尿病影响重大，肥胖、缺乏运动的生活方式是2型糖尿病的重要诱因。有糖尿病家族史等病史的人群属于糖尿病高危人群，需更加密切监测血糖等。
临床表现
血糖高：血糖轻度升高时可能无明显自觉症状，仅在体检检测血糖时发现。随着血糖升高程度不同，可能出现口渴、多饮、轻微多尿等表现。比如血糖只是轻度高于正常，可能仅感觉偶尔口渴，多饮表现不明显，多尿也可能只是比平时稍有增加。不同年龄人群表现有差异，儿童血糖高时可能出现夜尿增多影响睡眠，进而影响生长发育相关表现；老年人可能因血糖高出现皮肤瘙痒等非特异性表现。
糖尿病：1型糖尿病起病较急，典型表现为多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”），儿童患者可能以酮症酸中毒为首发表现，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。2型糖尿病起病隐匿，很多患者早期无明显症状，常在体检时发现血糖高，部分患者可能有皮肤瘙痒、视力模糊等表现，随着病情进展会出现与慢性高血糖相关的各种并发症表现，如糖尿病肾病导致的蛋白尿、水肿，糖尿病视网膜病变引起的视力下降甚至失明，糖尿病神经病变导致的手足麻木、感觉减退等。不同年龄糖尿病患者临床表现有特点，儿童1型糖尿病“三多一少”症状往往较典型；老年人糖尿病症状可能不典型，容易被忽视，且更易发生低血糖等情况。
诊断标准
血糖高：主要通过血糖检测来诊断，空腹血糖检测是常用方法，若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量减低，这两者都属于血糖高的范畴，但尚未达到糖尿病诊断标准。不同年龄人群血糖高的诊断标准同一般人群，不过对于儿童血糖高还需结合其生长发育等情况综合判断。
糖尿病：
典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。
对于无典型症状者，需改日重复检测以确认诊断。不同年龄糖尿病诊断标准与成人一致，但儿童糖尿病在诊断时需注意其特殊情况，比如1型糖尿病常伴有自身抗体阳性等特点有助于诊断。
治疗与管理
血糖高：首先要去除诱发血糖高的因素，比如调整饮食结构，避免短期内大量摄入高糖食物，对于因应激等因素导致的血糖高，在应激状态解除后血糖往往可恢复正常。生活方式调整很重要，增加运动，像成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等，不同年龄人群运动方式和强度可根据自身情况调整，儿童可选择适合的户外活动等。
糖尿病：
1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗，同时需要进行饮食控制、运动锻炼并加强血糖监测。饮食上要合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪等摄入比例，儿童患者要保证营养满足生长发育需求。运动方面要根据年龄和身体状况选择合适运动，避免在胰岛素作用高峰期进行运动以防低血糖。
2型糖尿病首先采用生活方式干预，包括饮食控制（控制总热量摄入，合理分配营养成分）、运动治疗（如每周至少150分钟中等强度运动），如果血糖仍不达标则考虑药物治疗，常用药物有二甲双胍等，但需根据患者年龄、肝肾功能等情况选择药物，老年人使用药物时要更谨慎，注意药物副作用对多器官功能的影响等。妊娠糖尿病首先通过饮食和运动管理血糖，若血糖控制不佳则考虑胰岛素治疗，要关注对胎儿生长发育的影响等。
