月经量少可能由多种因素引起，内分泌因素方面下丘脑-垂体功能异常会影响激素分泌致经量少，甲状腺功能异常也会通过影响代谢等致经量少；子宫内膜因素包括子宫内膜损伤及病变，前者如人工流产致内膜损伤或粘连，后者如结核等病变影响内膜功能；生活方式因素里过度减肥致营养不足、长期熬夜打乱生物钟都会影响月经致经量少；还有药物影响及年龄因素也会导致月经量少，不同情况需针对性处理。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。如果下丘脑或垂体功能出现问题，例如长期精神压力大、过度节食等情况，可能影响促性腺激素的分泌。长期精神压力大的女性，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而使垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素减少，导致卵巢分泌的雌激素和孕激素减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。这种情况在年轻女性中较为常见，尤其是那些生活节奏快、精神高度紧张的人群。
对于有长期精神压力的女性，建议适当调整生活方式，如通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持规律的作息。过度节食的女性则需要恢复正常的饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持正常的内分泌功能。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的代谢和生殖功能都有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，进而影响月经。甲状腺激素缺乏会导致机体代谢率降低，子宫内膜的生长受到影响，表现为月经量少。甲状腺功能亢进时，早期可能会出现月经紊乱，包括月经量减少等情况。甲状腺功能异常在各个年龄段的女性都可能发生，通过检测甲状腺功能（包括甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）可以明确诊断。
对于怀疑甲状腺功能异常的女性，应及时就医进行相关检查。如果确诊甲状腺功能减退，需要在医生的指导下补充甲状腺激素；如果是甲状腺功能亢进，也需要根据病情进行相应的治疗，如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受到损伤，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。此外，宫腔粘连也会导致子宫内膜面积减少，引起月经量少。有过人工流产史的女性更容易出现这种情况，尤其是多次人工流产的女性。
对于有过人工流产史且出现月经量少的女性，需要密切关注自身情况。如果怀疑有宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜检查明确诊断。对于子宫内膜损伤较轻的情况，可以通过使用一些促进子宫内膜修复的药物（但需在医生指导下使用，避免自行用药），同时注意休息，避免再次进行宫腔操作。对于宫腔粘连严重的情况，可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。
2.子宫内膜病变
子宫内膜结核等病变也可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经量少。子宫内膜结核多发生在有结核病史或与结核患者密切接触的女性中，除了月经量少外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。另外，子宫内膜癌前期病变或早期子宫内膜癌也可能表现为月经量少，但这种情况相对较少见，多见于年龄较大的女性。
对于怀疑有子宫内膜病变的女性，需要进行详细的检查，如子宫内膜活检等。如果是子宫内膜结核，需要进行抗结核治疗；如果是子宫内膜癌前期病变或早期子宫内膜癌，则需要根据病情采取相应的治疗措施，如手术治疗等。
三、生活方式因素
1.过度减肥
很多女性为了追求苗条身材而过度减肥，过度节食会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等的缺乏。当机体处于营养不良状态时，会影响激素的合成和分泌，进而影响月经，出现月经量少的情况。这种情况在年轻女性群体中较为普遍，尤其是那些通过极端节食方式减肥的女性。
过度减肥的女性应及时调整饮食结构，恢复正常的饮食量和饮食种类，保证摄入足够的营养。可以咨询营养师制定合理的饮食计划，逐步恢复体重和正常的月经周期。
2.长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。熬夜会使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，导致激素分泌异常，从而影响月经，出现月经量少的情况。这种情况在年轻的上班族、学生等群体中较为常见，尤其是那些经常熬夜工作、学习或娱乐的人群。
长期熬夜的女性应尽量调整作息时间，保证充足的睡眠时间，一般建议成年人每天睡眠时间不少于7-8小时。养成良好的作息习惯，晚上尽量在固定时间上床睡觉，早上按时起床，以维持内分泌系统的正常功能，改善月经量少的情况。
四、其他因素
1.药物影响
某些药物也可能导致月经量少。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会影响体内的激素水平，从而导致月经量减少。此外，一些抗精神病药物、化疗药物等也可能对月经产生影响。不同的药物对月经的影响机制不同，需要根据具体药物进行分析。
如果正在服用可能影响月经的药物，且出现月经量少的情况，应及时与医生沟通，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。但不要自行停药或换药，以免影响原发病的治疗。
2.年龄因素
对于青春期女性，月经初潮后的一段时间内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经量少的情况，这属于正常的生理现象，一般会随着年龄的增长逐渐恢复正常。而对于围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量少的情况，这是正常的生理变化过程。
青春期女性出现月经量少如果没有其他异常症状，一般不需要特殊处理，但要注意观察月经的变化情况。围绝经期女性出现月经量少如果伴有其他不适症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，可能需要进行相应的调节，如通过饮食调理、适当运动等方式改善症状，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗等，但需严格掌握适应证和禁忌证。
