微创胆结石切除术后可能出现多种后遗症，包括腹腔内出血（发生率0.5%-1%，与凝血障碍病史、年龄大、长期吸烟等有关，表现为腹痛等，需检查并可能再次手术止血）、胃肠道出血（发生率约0.1%，与胃肠道基础疾病、女性生理期、长期服非甾体抗炎药等有关，表现为呕血黑便，需胃镜检查并治疗）、胆漏（发生率1%-3%，与胆管处理不当、儿童年龄小、胆道疾病病史长、长期饮酒等有关，表现为腹痛发热等，需检查并处理）、腹腔感染（发生率2%-5%，与老年、有糖尿病等基础病、不注意个人卫生等有关，表现为腹痛发热等，需抗感染及引流处理）、肺部感染（发生率1%-3%，与老年、有肺部基础病、吸烟等有关，表现为咳嗽咳痰等，需止咳化痰抗感染及锻炼等）、肠粘连（发生率3%-6%，与手术时间长、有腹部手术史、活动少等有关，表现为腹痛腹胀等，轻度保守治疗，严重需手术松解）、胆管损伤相关远期后遗症（术中胆管损伤发生率低，但远期可能胆管狭窄等，与手术医生熟练程度、复杂胆道解剖结构、年龄等有关，表现为黄疸腹痛等，需胆道造影检查并治疗）。
一、出血相关后遗症
（一）腹腔内出血
1.发生情况：微创胆结石切除术后可能出现腹腔内出血，多与手术中血管处理不当等因素有关。在一些临床研究中发现，约有0.5%-1%的患者会发生腹腔内出血情况。
2.影响因素：对于有凝血功能障碍病史的患者，如本身患有血友病等疾病，术后发生腹腔内出血的风险会增加。年龄较大的患者身体机能相对较弱，术后血管修复等能力可能下降，也可能更容易出现腹腔内出血情况。生活方式方面，长期吸烟的患者，尼古丁会收缩血管，影响术后血管的愈合，增加出血风险。
3.表现及应对：患者可能出现腹痛、腹胀、血压下降等表现。一旦怀疑腹腔内出血，需要及时进行相关检查，如腹部超声、CT等，必要时可能需要再次手术止血。
（二）胃肠道出血
1.发生情况：微创胆结石切除术后胃肠道出血相对较少见，但也有发生可能。可能与手术操作对胃肠道的刺激等有关，发生率大约在0.1%左右。
2.影响因素：有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡患者，术后发生胃肠道出血的风险较高。女性患者在生理期等特殊时期，身体的凝血等状态可能会有一定变化，也可能对胃肠道出血的发生有一定影响。长期服用非甾体抗炎药的患者，本身胃肠道黏膜就受到一定损伤，术后更容易出现胃肠道出血情况。
3.表现及应对：患者可能出现呕血、黑便等表现。需要通过胃镜等检查明确出血部位和原因，然后进行相应的治疗，如使用抑酸药物等。
二、胆漏相关后遗症
（一）发生情况
微创胆结石切除术后胆漏的发生率约为1%-3%。主要是因为胆管的处理不当，如缝合不严密等原因导致胆汁漏出。
（二）影响因素
年龄较小的儿童，胆管等结构相对更娇嫩，手术操作难度相对较大，发生胆漏的风险可能相对较高。有胆道疾病病史较长的患者，胆道周围组织可能有粘连等情况，手术中更容易损伤胆管，导致胆漏。生活方式中，长期饮酒的患者肝脏等功能可能受到一定影响，术后胆管的修复等可能不太理想，增加胆漏风险。
（三）表现及应对
患者可能出现腹痛、发热等表现。需要通过检查如腹腔穿刺等明确是否有胆漏，然后根据情况进行处理，如放置引流管等。
三、感染相关后遗症
（一）腹腔感染
1.发生情况：腹腔感染是微创胆结石切除术后较为常见的后遗症之一，发生率大约在2%-5%。主要是由于手术部位受到细菌等病原体感染。
2.影响因素：老年患者免疫力相对较低，术后发生腹腔感染的风险较高。有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，身体的抗感染能力下降，更容易发生腹腔感染。生活方式中，不注意个人卫生的患者，术后感染的风险也会增加。
3.表现及应对：患者可能出现腹痛、发热、白细胞升高等表现。需要进行抗感染治疗，如使用抗生素等，同时加强引流等处理。
（二）肺部感染
1.发生情况：术后肺部感染的发生率约为1%-3%。与患者术后长期卧床等因素有关，尤其是老年患者，咳嗽排痰能力下降，容易导致肺部感染。
2.影响因素：年龄较大的患者，肺部功能相对较弱，术后发生肺部感染的风险高。有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，术后肺部感染的可能性更大。生活方式中，吸烟患者术后呼吸道纤毛运动受影响，更容易发生肺部感染。
3.表现及应对：患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等表现。需要进行止咳、化痰、抗感染等治疗，同时鼓励患者多翻身、拍背、进行呼吸功能锻炼等。
四、其他后遗症
（一）肠粘连
1.发生情况：微创胆结石切除术后肠粘连的发生率约为3%-6%。手术过程中对腹腔内组织的操作会引起机体的炎症反应，进而导致肠粘连。
2.影响因素：手术时间较长的患者，肠粘连发生的风险相对较高。有腹部手术史的患者，再次进行微创胆结石切除时，肠粘连的风险也会增加。女性患者在术后如果活动较少，也可能增加肠粘连的发生风险。
3.表现及应对：患者可能出现腹痛、腹胀、肠梗阻等表现。轻度肠粘连可以通过保守治疗，如胃肠减压、禁食等，严重的肠粘连可能需要手术松解。
（二）胆管损伤相关后遗症（远期）
1.发生情况：虽然微创胆结石切除术中胆管损伤的发生率较低，约为0.5%左右，但远期可能出现胆管狭窄等后遗症。
2.影响因素：手术医生的操作熟练程度是重要因素，经验不足的医生发生胆管损伤的风险相对较高。有复杂胆道解剖结构的患者，如存在胆道变异等情况，术后远期发生胆管狭窄等后遗症的风险增加。年龄因素也有一定影响，儿童患者胆管等结构发育尚未完全成熟，手术中损伤后远期出现问题的风险可能不同。
3.表现及应对：患者可能出现黄疸、腹痛等表现。需要通过胆道造影等检查明确胆管情况，然后根据情况进行相应的治疗，如胆管扩张术等。
