治疗斜视的视觉训练方法

来源:民福康

双眼视功能训练包括同时视训练,原理是通过特定视觉刺激恢复双眼同时感知物体能力,适用有同时视障碍的斜视患者,儿童需家长陪同且依年龄病情调强度频率;融合功能训练促进双眼图像融合为单一立体图像,常用立体镜训练,适合融合功能有问题的斜视患者,不同年龄段训练要考虑发育情况;立体视功能训练提升立体视觉能力,可通过软件或图训练,适用有立体视功能障碍的斜视患者,不同年龄训练难度方式不同且要注意用眼卫生。眼球运动训练包含眼球追踪训练,通过追踪目标锻炼眼球运动控制能力,各类斜视患者均可进行,儿童选适合年龄目标方式,成年人注意坐姿距离;眼球辐辏训练针对内斜视锻炼眼球辐辏功能,适用于内斜视患者,儿童注意强度频率,成年人遵专业指导;眼球外展训练针对外斜视训练眼球外转能力,适用于外斜视患者,不同年龄训练方式有差异,儿童需监督,成年人注意眼部状态。视觉感知训练有空间感知训练帮助改善空间位置感知辅助斜视矫正,各类斜视患者均可进行,儿童可用游戏化方式,成年人依需求和情况选内容并注意环境影响;视觉注意力训练集中视觉注意力辅助视觉训练,适合所有斜视患者,儿童选适合年龄游戏并控时间,成年人选适合自身的训练方式。

一、双眼视功能训练

(一)同时视训练

1.原理及作用:通过特定的视觉刺激,帮助患者恢复双眼同时感知物体的能力。例如使用同时视训练图卡,让患者在双眼同时看到不同图案并区分的过程中进行训练,研究表明对于部分斜视患者,定期进行同时视训练可改善双眼同时感知的功能。

2.适用人群及注意事项:适用于有同时视障碍的斜视患者,儿童患者进行训练时需在家长陪同下,确保其能正确配合训练,根据患者年龄和病情调整训练强度和频率,以保证训练的安全性和有效性。

(二)融合功能训练

1.原理及作用:促进双眼图像融合为单一立体图像的能力。常用的融合训练方法有立体镜训练,通过给予不同视差的图像刺激,增强双眼的融合功能。临床研究发现,经过一定周期的融合功能训练,部分斜视患者的融合范围得到扩大。

2.适用人群及注意事项:适合融合功能存在问题的斜视患者,不同年龄段患者的融合功能训练需考虑其认知和视觉发育情况,儿童患者在训练时要关注其对训练设备的适应情况,避免因不适应导致训练效果不佳或产生视觉疲劳。

(三)立体视功能训练

1.原理及作用:提升患者的立体视觉能力。可以通过立体视觉训练软件或专门的立体视觉训练图进行训练,研究显示立体视功能训练有助于斜视患者恢复立体视觉,提高生活质量,尤其对于从事需要良好立体视觉工作的人群意义重大。

2.适用人群及注意事项:适用于有立体视功能障碍的斜视患者,不同年龄患者的立体视功能训练难度和方式有所不同,儿童患者要根据其视觉发育阶段选择合适的训练内容,成年人则可根据工作需求和自身视觉情况调整训练计划,训练过程中要注意用眼卫生,避免长时间训练导致眼睛疲劳。

二、眼球运动训练

(一)眼球追踪训练

1.原理及作用:通过让患者追踪特定的目标,如移动的光点或视觉目标,来锻炼眼球的运动控制能力。例如使用眼球追踪训练设备,患者按照设备指示追踪目标,可增强眼外肌的力量和协调性,对斜视的矫正有帮助。相关研究表明,定期进行眼球追踪训练可改善眼球运动的协调性。

2.适用人群及注意事项:各类斜视患者均可进行眼球追踪训练,儿童患者在训练时要选择适合其年龄的目标和训练方式,避免因目标过于复杂导致患者失去兴趣或难以配合,成年人训练时要注意保持正确的坐姿和注视距离,以保证训练效果。

(二)眼球辐辏训练

1.原理及作用:针对内斜视等情况,通过训练眼球的辐辏功能来调整眼位。比如让患者注视逐渐靠近的目标,锻炼眼球向内聚合的能力,有助于改善内斜视患者的眼位情况。临床实践发现,眼球辐辏训练对部分内斜视患者的眼位矫正有一定帮助。

2.适用人群及注意事项:主要适用于内斜视患者,儿童内斜视患者进行辐辏训练时要注意训练的强度和频率,避免过度训练导致眼睛不适,成年人内斜视患者在训练时要遵循专业人员的指导,根据自身情况调整训练方案。

(三)眼球外展训练

1.原理及作用:对于外斜视等情况,训练眼球向外转动的能力。可以通过特定的训练方法,如让患者注视远处的目标并尝试向外转动眼球,增强眼球外转的肌肉力量。研究显示眼球外展训练对部分外斜视患者的眼位改善有积极作用。

2.适用人群及注意事项:适用于外斜视患者,不同年龄的外斜视患者训练方式有所差异,儿童患者要在家长和医生的监督下进行训练,确保训练的正确性和安全性,成年人外斜视患者训练时要注意保持良好的眼部状态,避免在身体疲劳等情况下进行训练。

三、视觉感知训练

(一)空间感知训练

1.原理及作用:帮助患者改善对空间位置的感知能力,从而辅助斜视的矫正。例如通过让患者判断物体在空间中的位置和距离等训练,增强患者的空间感知觉。有研究表明空间感知训练有助于斜视患者更好地协调双眼视觉,改善眼位情况。

2.适用人群及注意事项:各类斜视患者均可进行空间感知训练,儿童患者在训练时可采用游戏化的方式增加趣味性,提高配合度,成年人则可根据自身对空间感知的需求和斜视情况选择合适的空间感知训练内容,训练过程中要注意环境的光线等因素对空间感知的影响。

(二)视觉注意力训练

1.原理及作用:集中患者的视觉注意力,使其能更好地参与视觉训练。比如通过视觉注意力训练游戏,让患者专注于特定的视觉目标,提高视觉注意力。良好的视觉注意力有助于患者更有效地进行其他视觉训练项目,对斜视的治疗有间接帮助。

2.适用人群及注意事项:适合所有斜视患者进行辅助训练,儿童患者可选择适合其年龄的视觉注意力训练游戏,注意控制训练时间,避免注意力过度疲劳,成年人训练时要选择适合自己注意力特点的训练方式,保证训练的有效性。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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小孩子看电视眼睛斜视
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,如果感觉儿童斜视,建议尽早到附近的医院就诊,确定是不是斜视,完善相关的眼科检查,如散瞳验光等,根据病情选择合适的手术治疗。建议生活上不要熬夜,早点睡,要适当休息,减少看机、电脑的时间。
斜视眼能治吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视是可以治疗的。如果是未成年的儿童确诊斜视,可以先在医生指导下使用阿托品等缩瞳剂治疗,减弱眼睛中枢调节的功能,或者局部注射肉毒杆菌麻痹患侧眼肌,维持眼睛两侧肌肉张力平衡,改善斜视症状。如果保守治疗效果不佳,可以通过手术治疗,避免斜视发展为弱视。而成年人也可以进行手术治疗,还可以通过戴眼镜的方法进行
斜视要怎么矫正?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是未成年人确诊了斜视,应该尽量进行治疗避免发展为弱视。可以在医生指导下外用阿托品、肉毒杆菌等药物治疗,前者可以起到散瞳和缩瞳的效果,改善内斜视。而后者可以麻痹患侧眼睛的拮抗肌,以达到两侧肌肉张力相对平衡的状态,改善斜视。还可以通过手术方法治疗。而成年人则需要通过手术方法治疗,如果是由于后天因素引
斜视性弱视要怎样治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视性弱视可以通过以下的方法治疗:1、配戴矫正眼镜。适用于有内斜视的远视患儿,应先矫正眼位,再矫正视力。2、弱视训练。常用的方法是遮盖疗法,需要将视力好的一只眼睛遮盖,强迫视力差的弱视眼视物,可逐渐提高弱视眼的视力。3、手术治疗。1-3岁内的斜视通过配戴眼镜矫正效果不佳时,可以考虑手术矫正。平时应该
左眼斜视能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
左眼斜视患者通过积极治疗,通常是可以治好的。此病预后良好,患者需要及时到医院眼科就诊,如果是屈光调节异常引起的,可以使用阿托品散瞳剂进行治疗。如果是眼部两条肌肉牵拉眼球的力量不平衡导致的斜视,可以局部注射A型肉毒毒素,来麻痹拮抗剂,保持两侧肌肉力量平衡,改善斜视症状。另外还可以体格手术治疗,来移动着
眼睛斜视术后注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛斜视术后应注意休息,同时应保持室内干燥、安静,以促进身体恢复。其次,日常还应注意营养补充,可多吃些维生素丰富的食物,如苹果、猕猴桃、青菜、橙子等。此外,还应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,若合并屈光不正,则患者术后应及时验光,重新配眼镜,以矫正视力。术后还应定期复查,以明确眼部恢复情况。同时
成人斜视能矫正吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
成人斜视能矫正。斜视一般以药物治疗和手术治疗为主。若属于屈光性调节性内斜视,则可使用散瞳剂和缩瞳剂矫正。若属于术后残余斜视、急性麻痹性斜视、活动期甲状腺相关性眼病等,则可通过肌内注射A型肉毒素矫正斜视。若以上方法无法改善斜视,则可进行手术治疗,常用的手术方法包括眼外肌减弱术、肌肉肌健延长术、垂直肌水
斜视有什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的症状大致如下:第一、一只眼注视时,另一只眼的视轴偏离平行,可明显看出,但如果偏斜不明显,便难以发现。第二、畏光,当眼睛在强光下,斜视患者会不自主的将一只眼眯起或闭上。第三、复视,即会将单一的目标看成两个影像,并受到复视的影响而感觉恶心想吐、头晕。第四、眼球进行转动时,常会出现不同程度的受限。第
斜视的表现?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的表现具体如下:第一、在注视某一个目标时,一只眼可以注视着目标,另一只眼则不能,呈偏斜,但如果偏斜不明显,则会难以发现。第二、当斜视患者的眼球发生转动时,可出现程度不一的转动受限。第三、斜视患者也会出现复视现象,即将单一的目标看成两个影像,同时因为受到复视的影响,可出现恶心、头晕等不适感。第四、
一只眼睛斜视怎么纠正?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一只眼睛斜视的纠正方法主要如下:第一、药物治疗,比如使用阿托品散瞳剂,有助于矫正部分由屈光调节障碍所造成的内斜视;外用缩瞳剂可用来矫正高AC/A型调节性内斜视等。第二、手术治疗,对于一只眼睛斜视比较严重的患者,需要进一步来医院做外科手术治疗,术前应遵医嘱完善下眼科专科和常规检查,术后注意来医院复查,
斜视的症状有哪些
张燕 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
斜视的症状实际上那我们怎么说,比如说我讲什么是外斜视吧。外斜视就是比如说我一只眼在看你,那么我另外一只眼就是跑了,不看你了,看到外边的外侧的视野去了,这就叫外斜视。那么内斜就是两只眼就是通常我们所说的这种斗鸡眼,那么两只眼同时朝内看,他所看到的是也是狭小的,他的视轴是这种交叉的视轴,那么他看到的视野是很狭小的。
斜视是怎么造成的
张燕 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
张燕:斜视又分为很多种,其中比较常见的包括内斜、外斜,比如间歇,还有恒定性外斜。斜视病因迄今为止不明,其中比较常见的包括先天性、后天性,多数患者是由于先天性因素所致。在母体中发育过程中因为部分因素所致,目前为止斜视没有明确病因。
斜视矫正术疼吗
张燕 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
12岁以前孩子做斜视手术是全麻,这个也不是绝对的,如果这个孩子要是特别听话,10岁到12岁也可以局麻。全麻谈不上疼了,患者已经没有知觉了。局麻患者,打了麻醉,没有疼痛感觉,但是有不舒服感觉,一拽肌肉患者会很不舒服。有时候拽肌肉比较厉害,心率会减慢,有一个眼心反射,有时候对于这样特别敏感病人,就会进行一个心电监护。
成人斜视能矫正吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
成年人出现斜视是能够进行矫正的。如果是由于屈光不正引起的调节性斜视,通过配戴眼镜矫正屈光不正之后,即可使斜视度数完全消失。而如果是由于先天发育异常造成的非调节性斜视,或者是由于眼部受到外伤等原因引起的麻痹性斜视、限制性斜视等,则需要通过手术进行矫正,手术会调整眼外肌附着点的位置以及眼外肌张力的大小,使斜视症状消除。
眼睛为什么会斜视
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛出现斜视,通常是由于以下原因造成。第一、由于屈光不正所引起,比如远视有可能造成调节性内斜视,而近视有可能造成调节性外斜视。第二、由于先天发育异常引起,可引起非调节性斜视。第三、由于眼部受到外伤造成,可引起麻痹性斜视以及限制性斜视。通常需要通过手术矫正斜视,从而改善患者外观以及消除看东西重影等症状。
一个眼睛斜视怎么纠正
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一只眼睛出现斜视,需要通过以下方法来纠正。第一、对于眼部患有远视造成的调节性内斜视或者是患有近视造成的调节性外斜视,可以通过佩戴眼镜矫正远视或近视,从而消除斜视症状。第二、对于先天发育异常引起的非调节性斜视,则需要通过手术治疗,改变眼外肌附着点的位置和眼外肌张力大小,以此消除斜视症状。第三、对于发病早期的麻痹性斜视,可以通过口服神经营养药
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