阴道避孕环是由惰性塑料或硅橡胶制成含缓释型孕激素或雌孕激素的环形避孕器具可通过持续释激素避孕其材质有生物相容性药物分孕激素型和雌孕激素复合型放置适用于健康育龄女性需检查后在合适时间用特定方法放置取出在合适时间用特定方法取出避孕有效率较高受个体差异和放置位置影响有避孕效果可靠、使用方便、局部作用为主全身副作用小等优点也有可能阴道不规则出血、需正确放置取出、适用人群有限等缺点哺乳期、更年期及患妇科疾病女性使用有相应注意事项。
一、阴道避孕环的定义
阴道避孕环是一种放置在阴道内的避孕器具，它是由惰性塑料或硅橡胶制成的环形避孕工具，其中含有一定量的缓释型孕激素或雌激素-孕激素，通过持续释放激素来发挥避孕作用。
二、阴道避孕环的组成与材质
1.材质：通常采用惰性塑料或者硅橡胶等材质，这些材质具有较好的生物相容性，能够在阴道内相对稳定地存在，减少对阴道黏膜等组织的刺激。
2.药物成分
孕激素型：一般含有左炔诺孕酮等孕激素成分，孕激素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵；同时使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透；还会改变子宫内膜形态，不利于受精卵着床。例如有研究表明，含左炔诺孕酮的阴道避孕环，其避孕效果与药物持续稳定释放密切相关，通过长期释放孕激素维持避孕作用。
雌孕激素复合型：同时含有雌激素和孕激素，雌激素可以促进子宫内膜增生等，而孕激素同样发挥上述抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜等作用，两者协同起到避孕效果。
三、阴道避孕环的放置与取出
1.放置
适用人群：一般适用于健康的育龄女性，不过对于有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血、患有乳腺癌等疾病的女性不适合放置。在放置前需要进行全面的身体检查，包括妇科检查、血常规、肝肾功能等检查，评估身体状况是否适合放置。
放置时间：可以在月经来潮第1-5天内放置，当然也可以在产后42天且子宫恢复良好、排除妊娠的情况下放置，或者是自然流产转经后放置等。
放置方法：女性需要洗净双手，取蹲位或者仰卧位，然后用手指将阴道避孕环捏成椭圆形，缓慢放入阴道内，放置到阴道后穹窿处即可。
2.取出
取出时间：如果女性需要更换避孕环或者计划怀孕等情况，可以取出阴道避孕环。一般在月经干净后3-7天内取出较为合适，此时子宫相对稳定，取出操作相对容易，对子宫的刺激较小。
取出方法：女性洗净双手后，用手指轻轻勾住阴道避孕环的边缘，缓慢将其取出即可。
四、阴道避孕环的避孕效果
1.有效性：阴道避孕环的避孕有效率较高，研究显示，正确使用阴道避孕环的情况下，其避孕失败率相对较低。例如含左炔诺孕酮的阴道避孕环，在使用第一年的妊娠率通常低于2%。这是因为其持续释放的激素能够持续发挥抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜等多重避孕机制，从多个环节阻断怀孕的可能。
2.影响因素
个体差异：不同女性对激素的反应可能存在差异，一些女性可能因为自身激素代谢等情况，导致阴道避孕环的避孕效果略有不同。比如有些女性肝脏代谢功能较强，可能会使阴道避孕环释放的激素代谢加快，从而影响避孕效果。
放置位置：如果阴道避孕环放置位置不准确，没有在正确的阴道后穹窿处，可能会影响激素的释放和作用发挥，进而影响避孕效果。所以放置时要确保位置正确。
五、阴道避孕环的优缺点
1.优点
避孕效果可靠：如前所述，其较高的避孕有效率能够为女性提供较好的避孕保障。
使用方便：放置一次后，在有效期内不需要每天采取其他避孕措施，使用相对便捷。对于一些不太习惯每天服用避孕药的女性来说是比较好的选择。
局部作用为主，全身副作用相对较小：与口服避孕药相比，阴道避孕环主要是在局部释放激素，进入全身血液循环的激素量相对较少，所以对肝脏等器官的负担相对较小，全身副作用如恶心、呕吐、体重增加等相对较轻。例如口服避孕药可能会引起较明显的胃肠道反应和体重变化，而阴道避孕环在这方面的表现相对较好。
2.缺点
可能出现阴道不规则出血：部分女性在放置阴道避孕环后会出现阴道不规则出血的情况，一般在放置后的前3-6个月内较为常见，这是因为激素改变了子宫内膜的状态，导致少量出血。不过一般随着时间推移，身体逐渐适应激素环境，出血情况会有所改善，但如果出血过多或者持续时间过长，可能需要就医处理。
需要正确放置和取出：如果放置位置不准确或者取出不及时，可能会影响避孕效果或者导致一些不适情况。比如放置过浅可能会容易脱出，影响避孕；取出不及时可能会增加感染等风险。
适用人群有一定限制：并非所有育龄女性都适合放置阴道避孕环，如前面提到的有一些疾病的女性就不适合，限制了部分女性的使用。
六、特殊人群使用阴道避孕环的注意事项
1.哺乳期女性：哺乳期女性可以放置阴道避孕环，但需要考虑到激素对乳汁分泌和婴儿的影响。一般来说，含孕激素的阴道避孕环对乳汁分泌的影响相对较小，但仍建议在放置前咨询医生，并且密切观察婴儿的情况，如有无异常表现等。因为孕激素可能会通过乳汁少量传递给婴儿，虽然目前研究显示对婴儿的影响相对较小，但仍需谨慎。
2.更年期女性：更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，月经开始不规律。在考虑使用阴道避孕环时，需要评估其身体状况和激素水平。一般来说，更年期女性放置阴道避孕环需要更加谨慎，因为此时身体对激素的反应可能与育龄期不同，而且更年期女性怀孕的几率虽然降低，但仍有怀孕可能，同时还要注意阴道避孕环对更年期相关症状如潮热、盗汗等的影响，以及可能出现的阴道不规则出血等情况是否会加重更年期不适。
3.患有妇科疾病的女性：患有阴道炎等妇科炎症的女性，需要在炎症治愈后才能放置阴道避孕环，否则放置过程中可能会导致炎症扩散，加重病情。而对于患有子宫肌瘤等妇科疾病的女性，放置阴道避孕环前需要评估肌瘤的大小、位置等情况，因为阴道避孕环释放的激素可能会对肌瘤产生一定影响，需要医生综合评估后再决定是否适合放置。
