儿童腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，前者有前驱症状、腮腺肿大等表现，一般治疗需隔离休息、饮食护理等，抗病毒治疗尽早用；后者局部红肿热痛、有全身感染中毒症状，需抗感染和局部处理。不同年龄儿童特点不同，婴儿期症状不典型、全身症状重，幼儿期腮腺肿大明显或局部症状突出，学龄期症状相对典型。可通过接种疫苗、避免接触传染源、增强免疫力来预防，接种疫苗能有效预防，要隔离患者、消毒环境，合理饮食和适当运动可增强免疫力。
一、儿童腮腺炎的症状
（一）流行性腮腺炎
1.前驱症状：部分患儿在发病前可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1-2天后出现腮腺肿大。
2.腮腺肿大表现：以耳垂为中心的腮腺肿大是其典型特征，可单侧或双侧发病，肿大的腮腺通常有明显的胀痛或触痛，表面皮肤紧张发亮但不发红，边缘不清。肿大的腮腺可波及周围组织，如颌下腺、舌下腺等，导致面部肿胀变形。
3.其他症状：患儿还可能出现发热，体温一般在38-40℃之间，发热持续时间不等，短则1-2天，长则1周左右；部分患儿会有咽痛、咀嚼困难等表现，尤其是在进食酸性食物时，疼痛会加重。
（二）化脓性腮腺炎
1.局部症状：主要表现为单侧腮腺区红肿热痛，挤压腮腺时可见脓液自腮腺导管口流出。
2.全身症状：患儿可有高热、寒战等全身感染中毒症状，体温可高达39℃以上，精神状态较差。
二、儿童腮腺炎的治疗方法
（一）流行性腮腺炎
1.一般治疗
隔离休息：患儿需要隔离至腮腺肿胀完全消退，一般隔离2-3周，避免交叉感染。同时要保证充足的休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。
饮食护理：给予清淡、易消化的半流质或软食，避免食用酸性食物，因为酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺肿痛。鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，防止继发感染。
2.对症治疗
退热：如果患儿体温超过38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，也可适当使用退热贴。但需注意低龄儿童避免使用含阿司匹林的退热药物，以防引起瑞氏综合征。
止痛：对于腮腺肿痛明显的患儿，可使用局部冷敷来缓解疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔2-3小时可重复一次。
3.抗病毒治疗：发病早期可遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林等，但一般病程超过72小时后，抗病毒药物的效果会大打折扣，所以应尽早使用。
（二）化脓性腮腺炎
1.抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，以控制感染。
2.局部处理：保持腮腺导管口清洁，可用生理盐水或3%过氧化氢溶液进行口腔冲洗，以清除口腔内的细菌和分泌物。对于已形成脓肿的患儿，需要进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
三、不同年龄儿童腮腺炎的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
1.症状特点：婴儿患腮腺炎时，症状可能不典型，腮腺肿大可能不明显，而全身症状相对较重，容易出现高热、精神萎靡等情况。这是因为婴儿免疫系统发育尚未完善，感染后全身反应更为强烈。
2.应对措施：婴儿患病时需要特别密切观察体温和精神状态，一旦发现体温持续升高或精神差，应及时就医。在护理方面，要注意保持婴儿口腔清洁，可使用柔软的纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。由于婴儿皮肤娇嫩，物理降温时要注意力度，避免损伤皮肤。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.症状特点：此阶段儿童患流行性腮腺炎时，腮腺肿大相对较为明显，但由于语言表达能力有限，可能需要家长仔细观察其是否有咀嚼困难、哭闹不安等表现。化脓性腮腺炎相对较少见，但一旦发生，局部红肿热痛症状较为突出。
2.应对措施：家长要多关注幼儿的情绪和进食情况，若幼儿因腮腺肿痛而拒绝进食，要采取少量多次的方式喂养，保证营养摄入。对于化脓性腮腺炎的幼儿，要严格按照医嘱使用抗生素，并做好局部护理，定期观察脓肿变化情况。
（三）学龄期儿童（6-12岁）
1.症状特点：学龄期儿童患流行性腮腺炎时，症状相对典型，腮腺肿大较易被察觉，全身症状相对幼儿期和婴儿期较轻。化脓性腮腺炎在学龄期儿童中也可能发生，与细菌感染途径等因素有关。
2.应对措施：学龄期儿童可以配合隔离休息的要求，家长要督促其保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙等。在治疗过程中，要鼓励患儿积极配合，按时服药或接受治疗，同时关注其心理状态，避免因患病而产生焦虑情绪。
四、儿童腮腺炎的预防
（一）接种疫苗
1.接种时间：儿童可接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR疫苗），一般建议在12-15月龄接种第一剂，4-6岁接种第二剂。通过接种疫苗可以有效预防流行性腮腺炎的发生，疫苗的保护效果较好，能显著降低儿童患流行性腮腺炎的风险。
2.接种意义：MMR疫苗能够刺激机体产生针对麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的抗体，使儿童获得特异性免疫力，当接触相应病毒时，可减少发病的几率或减轻发病时的症状。
（二）避免接触传染源
1.隔离患者：在流行性腮腺炎流行期间，若儿童所在幼儿园或学校有腮腺炎患儿，应及时将患儿隔离，避免其他儿童与之密切接触。因为流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，密切接触也可能导致感染，所以隔离传染源是预防的重要措施。
2.环境消毒：对患儿居住的房间要定期进行通风换气，保持空气流通。可使用含氯消毒剂对患儿的玩具、餐具等物品进行消毒，以杀灭可能存在的病毒。
（三）增强免疫力
1.合理饮食：保证儿童摄入均衡的营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体的抵抗力。例如，维生素C具有抗氧化作用，有助于提高免疫力；蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分。
2.适当运动：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，如散步、跑步、跳绳等，每周坚持一定的运动时间，如3-5天，每天运动30分钟左右，有助于促进血液循环，增强体质，提高身体的免疫力，减少感染性疾病的发生风险。
