结核菌素皮试局部症状早期24-48小时内注射部位现红肿硬结是常见局部症状，其直径大小判断结果，不同结果有相应局部表现；少数人有全身症状，一般人群低热等持续短，特殊人群如儿童、免疫力低下人群全身症状有差异；不同人群症状特点不同，儿童更敏感局部全身症状明显，成年人局部症状相对不明显全身症状对生活影响视情况而定，老年人局部症状不如年轻人明显全身症状易严重且对治疗耐受性差；局部症状一般24小时始现48-72小时达高峰后消退，全身症状多局部反应后1-2天现持续短特殊人群有差异。
一、局部症状
（一）早期反应
皮试后24-48小时内注射部位会出现红肿硬结，这是最常见的局部症状。红肿硬结的直径大小是判断皮试结果的重要依据。一般来说，儿童和免疫力正常人群在标准操作下，早期的红肿硬结直径多在几毫米至十几毫米不等。例如，健康成年人进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试时，多数人在24-48小时后注射部位会有轻度的红肿，直径通常小于5毫米时多为阴性结果。
（二）不同结果对应的局部表现
1.阴性结果：红肿硬结直径小于5毫米，局部可能仅有非常轻微的反应，几乎不影响日常生活，对年龄较小的儿童来说，可能仅能观察到非常不明显的皮肤改变，不影响其正常的活动和进食等。
2.阳性结果
弱阳性：红肿硬结直径在5-9毫米之间，局部红肿相对较为明显，儿童可能会有局部轻微的不适感，比如偶尔会用手触碰注射部位，但一般不影响其基本的行为活动，对于年龄稍大的儿童可能会主诉局部有轻度的胀痛感。
中度阳性：红肿硬结直径在10-19毫米之间，局部红肿硬结较为明显，儿童可能会出现局部较为明显的不适，可能会影响其肢体的活动，比如在玩耍时会因为注射部位的不适而减少相应肢体的运动，年龄稍大的儿童可能会明确表示注射部位有较明显的疼痛或坠胀感。
强阳性：红肿硬结直径大于20毫米，或者局部除了红肿硬结外还出现水疱、坏死等情况，儿童会有明显的局部症状，可能会因疼痛而哭闹不安，活动明显受限，对于年龄较大的儿童可能会主诉注射部位剧烈疼痛，影响其日常的学习和生活等。
二、全身症状
（一）一般人群的全身反应
少数人在打了肺结核皮试后可能会出现全身症状，比如低热，体温多在37.5℃以下，一般持续时间较短，1-2天可自行缓解。对于成年人来说，低热可能不会对日常生活造成严重影响，但可能会有轻度的乏力感，不影响正常的工作和学习，但会感觉精力不如平时充沛。
（二）特殊人群的全身反应
1.儿童：儿童对全身症状的耐受性相对较差，低热时可能会表现出烦躁不安，睡眠质量下降等情况。如果出现强阳性反应伴有全身症状，比如高热（体温超过38.5℃），儿童可能会出现精神萎靡、食欲减退等情况，严重影响其生长发育所需的营养摄入和正常的精神状态。例如，有研究表明，在结核菌素皮试强阳性的儿童中，约有一定比例会出现不同程度的全身症状，影响其日常活动和健康状况。
2.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，打了肺结核皮试后出现全身症状的概率相对较高，且症状可能更为严重。可能会出现持续较长时间的低热，甚至高热，同时可能伴有乏力、盗汗等明显的全身不适，严重影响其身体的免疫功能恢复和整体健康状态，需要密切关注其身体状况并及时采取相应的评估和处理措施。
三、不同人群的症状特点差异
（一）儿童
儿童的皮肤较为娇嫩，对结核菌素皮试的反应可能相对成年人更为敏感。在局部症状方面，儿童可能更容易出现红肿硬结范围相对较大的情况，而且在全身症状方面，由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，所以出现全身症状的概率相对较高，且症状可能更为明显。例如，幼儿在进行结核菌素皮试后，可能会因为局部不适而频繁哭闹，全身症状如低热可能会导致其睡眠时间延长、食欲明显下降等，这与儿童的生理特点密切相关，因为儿童的身体代谢和免疫调节功能相对较弱。
（二）成年人
成年人的身体各项机能相对稳定，在打了肺结核皮试后，局部症状相对儿童来说可能没有那么明显的红肿硬结范围过大等情况，但如果是强阳性反应，成年人也可能会出现较为明显的局部疼痛等症状。全身症状方面，成年人出现低热等情况时，一般对日常生活的影响相对较小，但如果出现高热等严重全身症状，也会明显影响其工作和生活，需要及时进行评估和处理。例如，对于从事体力劳动或需要高度集中精力工作的成年人来说，低热可能会导致其体力下降、工作效率降低等。
（三）老年人
老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力也有所下降。在打了肺结核皮试后，局部症状可能不如年轻人明显，红肿硬结可能相对较小，但在全身症状方面，老年人更容易出现较为严重的情况，如持续较长时间的低热、乏力等，而且老年人对药物等治疗的耐受性较差，所以在出现全身症状时需要更加谨慎地进行观察和处理。例如，老年人体温稍高可能就会导致其身体不适加剧，出现心悸、气短等伴随症状，需要密切监测其生命体征和全身状况。
四、症状出现的时间规律
（一）局部症状出现时间
一般来说，结核菌素皮试后24小时开始出现局部反应，48-72小时达到反应高峰。对于儿童来说，可能局部反应出现的时间相对较为敏感，有的儿童在皮试后18-20小时就可能观察到轻微的红肿迹象，而成年人可能多在24小时后才逐渐出现局部反应。随着时间的推移，在48-72小时时局部反应最为明显，之后会逐渐消退。例如，通过对不同年龄段人群的结核菌素皮试观察发现，儿童在皮试后24小时内就可能有局部皮肤的轻微改变，而成年人多在24小时后开始出现可察觉的局部红肿硬结。
（二）全身症状出现时间
全身症状一般在局部反应出现之后可能会随之出现，多数全身症状如低热等在皮试后1-2天内出现，持续时间较短，多在1-3天内缓解。但如果是免疫力低下的老年人等特殊人群，全身症状可能出现时间稍晚，且持续时间可能较长。例如，有免疫缺陷的老年人在打了肺结核皮试后，可能在皮试后2-3天才出现低热等全身症状，并且可能持续3天以上才逐渐缓解。
