肺结核球常见症状有多数体检发现、干咳或少量咳痰等一般症状及累及胸膜胸痛、影响通气换气致呼吸困难等局部症状，儿童症状不典型且可能生长发育迟缓，老年人症状不明显易被忽视；治疗包括抗结核药物治疗（早期、规律、全程、适量、联合）及手术治疗（规范抗结核无效、球大或不能排除肺癌时考虑，儿童和老年人手术有不同注意事项）；预防需控制传染源（早期发现隔离治疗、筛查密切接触者）、切断传播途径（通风、不随地吐痰等）、保护易感人群（接种卡介苗、防护免疫力低下人群）；健康管理包括患者自身严格遵医嘱治疗复查、注意休息营养，儿童需家长关注就医复查等，老年人需子女督促服药复查、提供舒适环境等。
一、肺结核球的症状
（一）常见症状
1.一般症状
多数患者可能没有明显症状，常在体检时被发现。部分患者会有咳嗽，一般为干咳，少数患者可能有少量咳痰。如果合并感染，咳痰量可能会增多，且可能出现脓性痰。
患者可能会有低热，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者还可能伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。
乏力也是常见症状之一，患者会感觉体力下降，容易疲劳，影响日常生活和工作。
2.局部症状
当肺结核球累及胸膜时，可能会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，与呼吸、咳嗽有关，深呼吸或咳嗽时胸痛可加重。
若病变影响到肺组织的通气和换气功能，患者可能会有呼吸困难，尤其是在活动后，病情较重时，安静状态下也可能出现呼吸困难。
（二）不同人群的症状差异
儿童：儿童患肺结核球时，症状可能不典型。除了上述一般症状外，可能会有生长发育迟缓，因为肺结核是一种消耗性疾病，会影响儿童的营养状况和正常生长。部分儿童可能以高热为首发症状，与成人的午后低热表现不同。
老年人：老年人患肺结核球时，症状可能不明显，容易被忽视。可能仅表现为轻微咳嗽、乏力等，而低热等症状也可能不典型，部分老年人可能因基础疾病较多，如慢性阻塞性肺疾病等，肺结核球的症状被掩盖。
二、肺结核球的治疗
（一）抗结核药物治疗
抗结核治疗是肺结核球的基础治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。早期用药可以使病灶内药物浓度高，迅速发挥杀菌作用；规律用药是指严格按照治疗方案用药，不能随意更改药物剂量或停药，以免产生耐药性；全程用药是指完成规定的疗程，一般疗程较长，通常需要6-9个月甚至更长时间；适量用药是指根据患者的体重、病情等调整药物剂量，既能达到治疗效果，又能减少药物不良反应；联合用药是指同时使用多种抗结核药物，以增强杀菌效果，防止耐药菌的产生。
（二）手术治疗
如果肺结核球经规范的抗结核治疗无效，或肺结核球较大（直径大于2cm），有压迫症状，或不能排除肺癌时，可考虑手术治疗。手术方式主要有肺叶切除术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况、心肺功能等。
特殊人群手术注意事项
儿童：儿童进行手术治疗时，需要充分评估其心肺功能和耐受能力。因为儿童身体处于生长发育阶段，手术对身体的创伤可能会影响其生长发育，所以手术前需要进行全面的检查，包括心肺功能检查、营养状况评估等。术后要加强护理，注意营养支持，促进身体恢复，同时要密切观察术后并发症，如肺部感染等，因为儿童免疫力相对较低，发生并发症的风险较高。
老年人：老年人手术风险相对较高，因为老年人多伴有基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，评估手术对基础疾病的影响。术后要加强呼吸功能锻炼，因为老年人肺功能相对较差，术后容易发生肺部感染等并发症，要鼓励老年人咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等辅助排痰措施，同时要密切监测生命体征，预防心脑血管等并发症的发生。
三、肺结核球的预防及健康管理
（一）预防措施
1.控制传染源
早期发现肺结核患者并进行隔离治疗是预防肺结核球的重要措施。对肺结核球患者的痰液进行消毒处理，因为痰液中含有大量结核分枝杆菌，随意丢弃痰液可能会传播疾病。
加强对密切接触者的筛查，如与肺结核球患者有密切接触的家人、同事等，需要进行胸部X线或CT检查、结核菌素试验等，以便早期发现是否感染结核分枝杆菌。
2.切断传播途径
保持室内通风良好，每天开窗通风数次，每次30分钟左右，这样可以降低室内结核分枝杆菌的浓度。
避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，防止结核分枝杆菌通过飞沫传播。
3.保护易感人群
接种卡介苗是预防肺结核的有效措施之一。新生儿应及时接种卡介苗，卡介苗对儿童肺结核球有一定的预防作用，尤其是能降低儿童重症肺结核的发生风险。
对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，要加强防护。尽量避免接触肺结核患者，必要时采取隔离措施。同时要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。
（二）健康管理
1.患者自身管理
肺结核球患者要严格按照医嘱进行治疗，按时服药，定期复查。复查项目包括胸部影像学检查（如胸部X线、CT）、痰液结核分枝杆菌检查等，以便医生了解病情的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
患者要注意休息，保证充足的睡眠，一般每天睡眠时间应在7-8小时以上。同时要加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力，促进病情恢复。
2.特殊人群健康管理
儿童：家长要密切关注儿童的身体状况，如发现儿童有咳嗽、低热、盗汗等症状，要及时带儿童就医。按照医嘱督促儿童按时服药，定期带儿童进行复查，同时要保证儿童的营养摄入和充足的睡眠，为儿童创造良好的生活环境，促进儿童身体恢复。
老年人：子女要关注老年人的健康状况，督促老年人按时服药，定期陪老年人进行复查。要为老年人提供舒适的居住环境，鼓励老年人适当进行运动，如散步等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。同时要关注老年人的心理状态，因为老年人患病后可能会有焦虑、抑郁等情绪，要及时进行心理疏导。
