月经量少的原因包括内分泌失调（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜损伤（人工流产手术、刮宫手术）、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征以及其他因素（药物影响、慢性疾病），不同原因在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体功能异常
年龄方面：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，可能出现月经量少；育龄期女性若精神压力大、长期熬夜等，可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，引起月经量少。例如长期熬夜的育龄女性，其内分泌节律被打乱，促性腺激素分泌受影响，卵泡发育及排卵异常，从而出现月经量少。
性别方面：女性特有的内分泌系统决定了该因素对月经量少的影响，男性不存在此内分泌轴相关问题。
生活方式方面：长期精神紧张、焦虑、压力过大，或者过度节食导致体重过低，都可能干扰内分泌功能。研究表明，体重指数（BMI）过低（BMI＜18.5）的女性，体内脂肪含量不足，影响雌激素的合成，进而影响子宫内膜的生长，导致月经量少。
病史方面：有下丘脑-垂体肿瘤病史的患者，肿瘤会影响促性腺激素释放激素或促性腺激素的分泌，从而引起月经量少。
2.甲状腺功能异常
年龄方面：各年龄段均可发生，青少年甲状腺功能异常可能影响生长发育及内分泌，导致月经量少；中老年女性甲状腺功能减退或亢进也会影响月经。例如老年女性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，内分泌调节紊乱，可出现月经量少。
性别方面：女性甲状腺功能异常更易影响月经，男性甲状腺功能异常对月经无直接影响。
生活方式方面：长期接触放射性物质、处于缺碘或高碘地区等不良生活环境因素，可影响甲状腺功能。比如生活在缺碘地区的女性，长期碘摄入不足，甲状腺激素合成减少，导致甲状腺功能减退，进而影响月经，出现月经量少。
病史方面：有甲状腺炎病史、甲状腺手术史等的患者，甲状腺功能易出现异常，从而影响月经，导致月经量少。
二、子宫内膜损伤
1.人工流产手术
年龄方面：多见于育龄期有性生活且无避孕措施的女性，青少年过早性生活进行人工流产会对子宫内膜造成严重损伤。例如18-25岁的育龄女性，因意外怀孕进行多次人工流产，子宫内膜基底层受损，导致月经量少。
性别方面：只有女性会经历人工流产手术，从而导致子宫内膜损伤相关的月经量少问题。
生活方式方面：不采取避孕措施的性生活方式增加了意外怀孕的几率，进而增加了人工流产的风险，导致子宫内膜损伤。
病史方面：有多次人工流产病史的女性，子宫内膜损伤的风险更高，更容易出现月经量少。
2.刮宫手术
年龄方面：各年龄段因诊断性刮宫等进行刮宫手术的女性都可能出现子宫内膜损伤，如围绝经期女性因异常子宫出血进行刮宫手术，术后可能出现月经量少。
性别方面：女性特有情况，男性无此情况。
生活方式方面：无特殊直接相关生活方式，但刮宫手术的适应证选择不当可能导致子宫内膜过度损伤。
病史方面：有宫腔病变需进行刮宫手术病史的患者，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病史，术后易出现子宫内膜损伤，导致月经量少。
三、卵巢功能衰退
1.年龄因素
随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退是自然规律。35岁以后卵巢储备功能开始下降，40岁以后卵巢功能衰退加速，表现为卵泡数量减少、质量下降，雌激素分泌减少，子宫内膜生长受限，从而出现月经量少。例如45岁左右的女性，卵巢功能明显衰退，月经周期可能紊乱，月经量逐渐减少。
性别方面：只有女性存在卵巢功能衰退影响月经的情况。
生活方式方面：长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可损害卵巢功能，加速卵巢功能衰退，导致月经量少。研究发现，吸烟女性比不吸烟女性卵巢功能衰退平均早2-3年。
病史方面：有卵巢手术史、盆腔放疗史等的患者，卵巢功能易受影响，导致月经量少。如因卵巢囊肿进行过卵巢部分切除术的女性，卵巢功能受损，月经量会减少。
四、多囊卵巢综合征
1.年龄方面
多见于青春期及育龄期女性，青春期女性发病可能与内分泌系统发育不成熟及遗传等因素有关，育龄期女性则多因代谢异常等因素加重病情，出现月经量少。例如15-25岁的青春期女性，患多囊卵巢综合征时，雄激素水平升高，影响卵泡发育，导致月经量少或闭经。
性别方面：女性特有疾病，男性无。
生活方式方面：肥胖的多囊卵巢综合征患者，体重超标会进一步加重胰岛素抵抗，影响内分泌，导致月经量少。体重指数＞25的多囊卵巢综合征女性，月经不调及月经量少的发生率高于体重正常者。
病史方面：有家族遗传多囊卵巢综合征病史的女性，患病风险增加，更易出现月经量少等月经异常表现。
五、其他因素
1.药物影响
年龄方面：不同年龄段使用某些药物可能影响月经，儿童及青少年使用某些药物需特别注意对内分泌的影响，如长期使用抗精神病药物的青少年，可能出现内分泌紊乱导致月经量少；育龄期女性使用避孕药等药物也可能影响月经；中老年女性使用某些激素类药物也可能干扰月经。例如长期服用避孕药的育龄女性，避孕药中的激素成分可能抑制子宫内膜生长，导致月经量少。
性别方面：女性使用可能影响内分泌的药物易出现月经量少问题，男性无。
生活方式方面：无特殊直接生活方式，但不合理用药属于生活方式中医疗相关方面。
病史方面：有基础疾病需长期服用可能影响月经药物病史的患者，如患有风湿性疾病需长期服用免疫抑制剂的女性，可能出现月经量少。
2.慢性疾病
年龄方面：各年龄段患有慢性疾病的女性都可能因慢性疾病影响月经，如慢性肝炎患者，肝功能受损影响雌激素代谢，导致月经量少；老年糖尿病女性，糖尿病引起的微血管病变等可影响子宫内膜血供，导致月经量少。
性别方面：女性特有情况。
生活方式方面：无特殊直接生活方式，但慢性疾病的控制情况与生活方式相关，如糖尿病患者不控制饮食、不规律服药等会加重病情，影响月经。
病史方面：有慢性疾病病史且控制不佳的患者，更易出现月经量少，如患有慢性肾炎且肾功能不全的女性，肾功能不全影响内分泌及代谢，导致月经量少。
