婴儿支气管炎一直发烧可由感染因素（病毒、细菌）和非感染因素（过敏、气道异物）引起，感染因素中病毒感染常见且婴儿因免疫系统不完善易持续发烧，细菌感染占比相对较低且有反复感染史者更易持续发烧；非感染因素中过敏会致气道变态反应性炎症发热，气道异物因婴儿口欲期易吸入致炎症发热。护理要点包括密切监测体温、合理物理降温、保持呼吸道通畅。就医指征为体温持续超38.5℃经处理不下降或反复升高，伴呼吸急促等症状，处理原则是明确病因后针对性治疗，病毒感染多对症支持，细菌感染用合适抗生素，过敏需避过敏原及用抗过敏药，异物则用支气管镜取出。
一、感染因素导致婴儿支气管炎一直发烧
（一）病毒感染
1.常见病毒及机制：婴儿支气管炎常见的病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。病毒入侵婴儿呼吸道后，在呼吸道上皮细胞内大量繁殖，引起炎症反应。例如呼吸道合胞病毒感染，会导致气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，进而刺激机体的体温调节中枢，引起发热。研究表明，约50%的婴儿急性支气管炎由病毒感染引起，其中呼吸道合胞病毒是最主要的病原体之一，在冬春季节高发，该病毒感染后易出现持续发热的情况。
2.年龄影响：婴儿免疫系统发育尚未完善，对病毒的清除能力相对较弱，所以病毒感染后更易出现一直发烧的情况。比如6个月-2岁的婴儿，由于从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫系统又未完全建立，感染病毒后发热持续时间往往较长。
（二）细菌感染
1.常见细菌及机制：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也可引发婴儿支气管炎并导致发烧。细菌侵入气道后，释放毒素，引起局部炎症反应，激活体内的免疫细胞，释放炎性介质，作用于体温调节中枢使体温升高。有研究显示，细菌感染导致的婴儿支气管炎约占10%-20%，一旦发生细菌感染，若未得到有效控制，发热可能持续较久。
2.病史影响：如果婴儿有过反复呼吸道感染的病史，其呼吸道局部的防御功能相对较差，更容易遭受细菌感染，且感染后发热持续的可能性增大。
二、非感染因素导致婴儿支气管炎一直发烧
（一）过敏因素
1.过敏机制：婴儿接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起气道的变态反应性炎症。气道黏膜处于高反应状态，炎症介质释放，从而导致发热。例如婴儿对室内尘螨过敏，当接触尘螨后，气道出现炎症反应，进而出现发烧症状，这种发热可能会持续存在，直到脱离过敏原并进行相应处理。
2.生活方式影响：如果婴儿生活的环境中存在较多过敏原，如室内灰尘较多、宠物频繁接触等，就容易因过敏引发支气管炎并持续发烧。所以保持室内环境清洁、减少过敏原接触对预防和控制婴儿因过敏导致的支气管炎发烧很重要。
（二）气道异物
1.异物吸入机制：婴儿如果将小的异物吸入气道，会引起气道的刺激和炎症反应。异物阻塞部分气道，导致通气不畅，局部出现炎症，进而引起发热。比如婴儿误吸小珠子等异物后，气道出现炎症，可表现为一直发烧，同时伴有咳嗽、喘息等症状。
2.年龄与生活方式影响：6个月-3岁的婴儿正处于口欲期，喜欢将物品放入口中，增加了气道异物吸入的风险，所以该年龄段婴儿更易因气道异物导致支气管炎并持续发烧。家长应注意将小物件放置在婴儿够不到的地方，减少异物吸入的发生风险。
三、婴儿支气管炎一直发烧的护理要点
（一）体温监测
1.监测频率：对于一直发烧的婴儿，要密切监测体温，建议每1-2小时测量一次体温。通过准确的体温监测，可以及时了解婴儿体温的变化趋势，以便采取相应的措施。
2.特殊人群注意事项：婴儿皮肤较薄，测量体温时要选择合适的体温计和测量方法，如使用电子体温计时要轻柔操作，避免损伤婴儿皮肤。对于低龄婴儿，肛温测量可能更准确，但要注意安全，由专业人员操作。
（二）物理降温
1.方法及原理：可以采用温水擦浴的方法进行物理降温，用32-34℃的温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量，起到降温的作用。这是因为这些部位的血管丰富，擦浴时能更好地促进散热。
2.特殊人群温馨提示：婴儿皮肤娇嫩，擦浴时要注意力度轻柔，避免擦伤皮肤。如果婴儿在擦浴过程中出现寒战等不适表现，应立即停止擦浴。
（三）保持呼吸道通畅
1.体位调整：让婴儿采取半卧位或坐位，有助于呼吸通畅，减轻呼吸困难和咳嗽症状。半卧位时，婴儿的气道相对更通畅，利于痰液排出，缓解因支气管炎导致的呼吸不畅，从而间接有助于体温的控制，因为呼吸通畅后机体的氧供等能更好维持，炎症反应也可能得到一定缓解。
2.排痰方法：可以轻拍婴儿的背部，从下往上、从外向内轻拍，帮助婴儿排出气道内的痰液。对于小婴儿，要注意拍背的力度，避免过度用力造成损伤。如果婴儿痰液较多且不易排出，可在医生指导下使用雾化吸入等方法辅助排痰。
四、就医指征及处理原则
（一）就医指征
1.体温方面：如果婴儿体温持续超过38.5℃，且经过物理降温等处理后体温仍不能下降，或者体温反复升高，应及时就医。因为持续高热可能会对婴儿的神经系统等造成不良影响，如引起惊厥等。
2.伴随症状方面：如果婴儿除了发烧外，还出现呼吸急促（呼吸频率超过40次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡、拒食等症状，不管体温高低，都应立即就医。呼吸急促可能提示婴儿存在缺氧情况，口唇发绀是缺氧的典型表现，精神萎靡、拒食等则提示病情可能较为严重，需要及时进行医疗干预。
（二）处理原则
1.明确病因：医生会通过详细询问病史、体格检查以及进行相关辅助检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检测（病毒抗原检测、细菌培养等）、胸部X线检查等，明确婴儿支气管炎一直发烧的具体病因。例如血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高往往提示细菌感染，而病毒感染时白细胞计数可能正常或降低。
2.针对性治疗：如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，如退热、保持呼吸道通畅等；如果是细菌感染引起，则需要使用抗生素进行治疗，但要严格按照婴儿的体重、年龄等因素选择合适的抗生素，避免滥用。如果是过敏因素导致，需要避免接触过敏原，并根据情况使用抗过敏药物等；如果是气道异物引起，需要及时通过支气管镜等方法取出异物。
