乙肝临床治愈指HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者实现HBsAg清除伴或不伴抗-HBs产生、乙肝DNA检测不到且ALT正常，可通过规范治疗实现，能降并发症风险；完全治愈指HBsAg清除且肝组织无cccDNA存在，因cccDNA难清实现难；临床治愈关键指标有HBsAg等，完全治愈还要求肝组织cccDNA检测不到；临床治愈可通过规范治疗部分实现，完全治愈难度大概率低；临床治愈可降并发症风险，完全治愈后风险更低；不同年龄人群治疗有差异，不同性别人群无显著差异，有不良生活方式或基础病史者需先纠正或综合考虑。
定义层面
乙肝临床治愈：临床上一般指达到乙肝e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎患者实现乙肝表面抗原（HBsAg）清除伴或不伴乙肝表面抗体（抗-HBs）产生，乙肝DNA检测不到，丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常。其主要通过抗病毒等治疗手段实现，目标是最大程度降低肝硬化、肝癌等并发症发生风险。例如对于符合条件的慢性乙肝患者，经规范抗病毒治疗后，部分可达到临床治愈标准。从机制上看，多是通过抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，促使免疫系统对乙肝病毒相关抗原产生一定调控作用，使得病毒复制处于低水平或检测不到状态，肝脏炎症得到控制。
乙肝完全治愈：目前医学上乙肝完全治愈通常指HBsAg清除，且在肝组织中无cccDNA（共价闭合环状DNA）存在，外周血中乙肝病毒相关指标持续检测不到，机体免疫系统能够建立对乙肝病毒的持久免疫控制，理论上达到彻底清除乙肝病毒的状态。但目前乙肝完全治愈仍较为困难，因为cccDNA是乙肝病毒在肝细胞内的稳定形式，很难完全清除。就现有医学研究和临床实践而言，实现完全治愈的比例相对较低。
检测指标及意义
乙肝临床治愈相关指标：HBsAg水平下降甚至阴转、HBeAg血清学转换（HBeAg消失且抗-HBe出现）、乙肝DNA定量低于检测下限、ALT正常是关键指标。HBsAg阴转意味着乙肝病毒表面抗原从体内消失，HBeAg血清学转换提示病毒复制活性降低，乙肝DNA检测不到说明血液中病毒载量极低，ALT正常反映肝脏炎症处于稳定状态，这些指标综合起来体现了肝脏炎症得到控制，病毒复制受到有效抑制，患者病情处于相对稳定且较好的状态，发生疾病进展的风险大大降低。
乙肝完全治愈相关指标：除了HBsAg清除外，还要求肝组织内cccDNA检测不到。cccDNA是乙肝病毒持续复制的模板，其存在是乙肝难以彻底治愈的重要原因。一旦cccDNA被完全清除，才有可能实现真正的完全治愈。但目前检测肝组织内cccDNA存在一定难度，主要通过肝穿刺活检获取肝组织进行检测，这在临床推广上有一定局限性。
治疗难度及实现概率
乙肝临床治愈：通过规范的抗病毒治疗等手段，部分患者可以实现。例如对于初治的适合抗病毒治疗的慢性乙肝患者，使用核苷（酸）类似物或干扰素等抗病毒药物治疗，有一定比例的患者能够达到临床治愈。一般来说，每年有一定比例的慢性乙肝患者通过规范治疗逐步实现临床治愈，尤其是年轻、病程短、病毒载量低的患者实现临床治愈的概率相对较高。
乙肝完全治愈：实现难度较大。目前全球范围内乙肝完全治愈的比例较低，即使经过长期治疗，大部分患者也难以达到完全治愈的标准。这是因为cccDNA难以清除，而且乙肝病毒感染后会形成免疫耐受等复杂机制，使得免疫系统难以彻底清除病毒。目前主要依赖不断的医学研究进展，如探索新的药物靶点、免疫调节策略等来提高完全治愈的概率，但短期内完全治愈的比例提升有限。
对患者预后的影响
乙肝临床治愈：达到临床治愈的患者，其发生肝硬化、肝癌等严重并发症的风险显著降低。例如长期随访研究显示，乙肝临床治愈患者的肝硬化发生率、肝癌发生率明显低于未达到临床治愈的患者。患者的生活质量得到极大改善，预期寿命接近健康人群。但患者仍需要定期监测，因为存在病情复发等可能，尤其是在一些诱因下，如免疫力低下等情况，仍需关注病毒复制情况和肝脏功能。
乙肝完全治愈：完全治愈后，患者理论上病毒被彻底清除，发生肝硬化、肝癌等并发症的风险进一步降低至接近健康人群水平。而且由于彻底清除了病毒，患者不需要再长期进行抗病毒治疗等，从长远来看对患者的健康预后极为有利。但目前完全治愈的比例极低，大部分患者还是以达到临床治愈为主要治疗目标，通过临床治愈来降低疾病进展风险。
不同人群的差异及应对
不同年龄人群：对于年轻患者，自身免疫系统相对较为活跃，在符合抗病毒治疗指征时，通过规范治疗更有可能达到临床治愈，甚至部分有机会向完全治愈方向发展。而老年患者由于机体免疫力下降等因素，达到临床治愈的难度相对较大，但通过积极规范的治疗，也可以控制病情，降低疾病进展风险。例如老年乙肝患者在治疗时，需要更加关注药物的安全性和对肝脏功能的影响，选择合适的抗病毒药物，并密切监测各项指标。
不同性别人群：目前没有明确证据表明乙肝临床治愈和完全治愈在不同性别上有显著差异。男女患者在符合治疗指征下，均可通过规范抗病毒等治疗争取达到临床治愈目标。但在治疗过程中，需要关注不同性别患者可能存在的一些个体差异，如药物代谢等方面的差异，但总体上在治疗策略选择上没有本质区别，主要根据患者的病情、病毒复制情况、肝脏功能等综合因素来制定治疗方案。
有特殊生活方式人群：对于有不良生活方式如长期酗酒、熬夜等的乙肝患者，在追求临床治愈或完全治愈过程中，需要先纠正不良生活方式。因为不良生活方式会加重肝脏负担，影响治疗效果。例如长期酗酒的患者，即使进行抗病毒治疗，由于酒精对肝脏的持续损伤，也会影响临床治愈的实现概率。所以这类患者需要在治疗的同时，严格戒酒、规律作息，以提高治疗效果，促进病情向临床治愈等方向发展。
有基础病史人群：对于本身有其他基础疾病如糖尿病、高血压等的乙肝患者，在治疗乙肝以达到临床治愈或完全治愈时，需要更加综合地考虑。因为基础疾病可能会影响抗病毒药物的选择和治疗效果，同时乙肝治疗药物也可能对基础疾病产生一定影响。例如使用某些抗病毒药物可能会对血糖、血压等有一定影响，所以需要在治疗过程中密切监测基础疾病指标，调整治疗方案，以确保乙肝治疗和基础疾病控制都能得到良好兼顾，从而更好地促进乙肝向临床治愈方向发展。
