荨麻疹的引发因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传、免疫系统异常;外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神因素及其他如内分泌变化、慢性疾病影响等,这些因素通过不同机制导致机体免疫反应异常,引发皮肤出现风团、红斑、瘙痒等荨麻疹症状。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有荨麻疹病史,个体遗传易感性增加,使得身体更易出现免疫系统相关的异常反应,从而引发荨麻疹。例如某些遗传性的免疫缺陷或免疫调节相关基因的突变可能影响机体对各种刺激的应对,增加患荨麻疹的风险,这种情况在有家族遗传倾向的人群中较为突出。
(二)免疫系统异常
1.自身免疫性:自身免疫系统错误地攻击自身组织,例如体内存在针对自身肥大细胞等相关成分的自身抗体,当这些抗体与相应靶抗原结合时,会激活肥大细胞等释放组胺等介质,导致皮肤血管通透性增加,出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。常见于一些自身免疫性疾病患者或存在自身免疫紊乱的人群。
2.免疫功能低下或失调:当机体免疫功能低下时,对外界病原体、过敏原等的识别和应对能力下降,容易受到过敏原刺激而引发免疫反应,导致荨麻疹;而免疫功能失调时,免疫系统可能过度活化,对一些原本无害的物质也产生强烈的免疫应答,引发荨麻疹。例如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况可能导致免疫功能失调,增加荨麻疹发病几率。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性蛋白:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如有些人食用海鲜后,其中的蛋白质作为过敏原进入人体,激发免疫系统产生免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质,引起皮肤荨麻疹样改变,表现为皮肤出现红斑、风团,伴有不同程度的瘙痒。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、柠檬等)、蔬菜(如芹菜、香菜、竹笋等)也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如个别人食用芒果后,芒果中的某些成分可刺激机体产生过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂如防腐剂、色素、香料等,也可能引起部分人群发生荨麻疹。例如在一些加工食品中常见的某些添加剂,可能通过影响机体的免疫状态或直接作为过敏原引发过敏反应导致荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等,是较为常见的引发药物性荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应,导致肥大细胞释放介质引起荨麻疹。例如使用青霉素后,短时间内可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、扑热息痛等,也可能引起部分人发生药物性荨麻疹。其机制也是药物作为抗原引发机体免疫应答,导致皮肤出现过敏反应症状。
(三)感染因素
1.病毒感染:常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病。例如在病毒性感冒过程中,病毒作为病原体可刺激机体免疫系统,引发免疫反应,导致荨麻疹的发生,患者皮肤可出现风团、红斑等表现。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,也可能诱发荨麻疹。细菌感染后,细菌产生的某些物质作为抗原,引发机体免疫反应,促使肥大细胞释放组胺等介质,引起皮肤荨麻疹症状。比如皮肤伤口继发细菌感染时,可能同时出现局部或全身性的荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能导致荨麻疹发生。寄生虫在体内引发免疫反应,使得机体释放组胺等,导致皮肤出现荨麻疹样病变。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中漂浮的花粉颗粒可被人体吸入,对于过敏体质的人来说,花粉作为过敏原可引起机体免疫反应,导致呼吸道黏膜及皮肤出现过敏症状,表现为荨麻疹样皮疹、鼻痒、打喷嚏等。例如春季百花盛开时,花粉过敏者接触花粉后易引发荨麻疹。
2.尘螨:室内灰尘中的尘螨及其排泄物也是常见的吸入性过敏原,尘螨微小的身体结构及其携带的物质可成为过敏原,被人体吸入后引发过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹,同时可能伴有鼻塞、流涕等呼吸道过敏症状。
3.动物皮屑及毛发:家养宠物的皮屑、毛发等被人体吸入后,过敏体质者可能对其产生免疫应答,引发荨麻疹。比如对猫毛、狗毛过敏的人,接触相关动物后吸入其皮屑、毛发等可导致皮肤出现荨麻疹表现。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如荨麻(因名而来)、漆树等直接接触可引起接触性荨麻疹。另外,一些观赏性植物的汁液等接触皮肤也可能导致过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。例如接触漆树后,部分人会出现皮肤红肿、风团、瘙痒等接触性荨麻疹症状。
2.化学物质:如化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属制品(如镍、铬等)等,接触皮肤后可能引发接触性荨麻疹。例如使用某些劣质化妆品后,皮肤接触化妆品中的化学成分可出现过敏反应,表现为皮肤起风团、瘙痒等。
3.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬人体时,其唾液中的物质注入人体,可引起部分人的过敏反应,导致被叮咬部位或全身出现荨麻疹样皮疹,表现为局部或全身性的风团、红斑,伴有明显瘙痒。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力、搔抓等,可导致皮肤局部出现荨麻疹样表现,称为人工性荨麻疹或皮肤划痕症。例如用手搔抓皮肤后,搔抓部位可出现线条状的风团隆起。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷空气、冷水或寒冷物体后,暴露部位皮肤可出现风团、红斑,伴有瘙痒;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后皮肤暴露部位出现红斑、风团,伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫功能紊乱,增加荨麻疹的发病风险或使病情加重。例如一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况,因为精神因素可通过影响神经递质等的释放,进而影响免疫系统对过敏原的反应。
(八)其他因素
1.内分泌变化:在月经周期、妊娠等生理阶段,女性体内内分泌水平发生变化,可能影响机体的免疫状态,从而引发荨麻疹。例如有些女性在月经前期或妊娠期出现荨麻疹症状,可能与内分泌改变导致的免疫调节失衡有关。
2.慢性疾病影响:患有甲状腺疾病、糖尿病、风湿性关节炎等慢性疾病的患者,其机体的内环境处于相对紊乱状态,免疫系统功能可能受到影响,更容易发生荨麻疹。例如甲状腺功能亢进患者,由于代谢及免疫等多方面的异常,发生荨麻疹的几率可能高于常人。



