眼结膜充血可由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括眼部细菌、病毒、衣原体感染及全身感染累及眼部，非感染性因素有过敏、眼部刺激、眼部疾病、长期用眼过度、内分泌因素等影响，不同年龄人群在不同情况下易出现眼结膜充血。
一、感染性因素
（一）眼部感染
1.细菌感染：
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起的急性结膜炎。研究表明，细菌感染可导致眼结膜血管扩张，从而出现充血现象。例如，在一些细菌性结膜炎的临床病例中，通过结膜囊分泌物涂片等检查可发现相应的致病菌，炎症刺激使得结膜血管通透性增加，血流增多，表现为眼结膜充血。不同年龄人群均可发病，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，也容易受到细菌感染引发结膜炎出现结膜充血；女性在经期等特殊生理时期，身体抵抗力可能会有一定波动，也可能增加细菌感染的风险。
2.病毒感染：
常见的如腺病毒引起的流行性角结膜炎。病毒感染眼部后，会在结膜细胞内复制，引发免疫反应，导致结膜血管扩张充血。流行病学研究显示，病毒性结膜炎具有较高的传染性，各年龄阶段人群均可感染，儿童在集体生活环境中更容易相互传播。例如，在学校等集体场所，一旦有腺病毒感染病例出现，就可能迅速传播，导致多人发病出现眼结膜充血症状。
3.衣原体感染：
沙眼衣原体感染引起的沙眼，是导致眼结膜充血的常见原因之一。沙眼衣原体感染后，会引起结膜的慢性炎症，早期即可出现结膜充血、乳头增生等表现。在一些卫生条件较差的地区，沙眼的发病率相对较高，不同年龄人群均可患病，儿童如果接触了被沙眼衣原体污染的物品等，也可能被感染而出现结膜充血。
（二）全身感染累及眼部
某些全身感染性疾病，如麻疹、风疹等病毒感染性疾病，在病程中可能会出现眼结膜充血的表现。例如麻疹患者，除了有发热、呼吸道症状等，眼部也会受到影响，出现眼结膜充血等眼部表现。这是因为全身感染引起的免疫反应等通过血液循环等途径影响到眼部结膜组织，导致血管充血。不同年龄人群在感染这些全身疾病时，眼部表现可能有所不同，儿童免疫系统发育尚不完善，感染后全身症状可能相对更明显，眼部受累出现结膜充血的情况也较为常见。
二、非感染性因素
（一）过敏因素
1.过敏性结膜炎：
当眼部接触过敏原时，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起过敏反应。机体的免疫系统将这些过敏原识别为外来的有害物质，启动免疫应答，释放组胺等炎性介质，导致结膜血管扩张、通透性增加，出现眼结膜充血。不同年龄人群均可发生过敏性结膜炎，儿童可能对某些花粉等过敏原更为敏感，比如在花粉传播季节，儿童户外活动较多，接触花粉的机会增加，容易引发过敏性结膜炎出现结膜充血；女性由于可能使用一些化妆品等接触过敏原的机会相对较多，也容易患过敏性结膜炎导致结膜充血。
2.其他过敏相关情况：
一些全身过敏反应也可能累及眼部结膜，如药物过敏等。某些人使用特定药物后可能出现过敏反应，除了有全身的皮疹、瘙痒等表现外，眼部结膜也会出现充血症状。例如使用某种抗生素后出现药物过敏，眼部结膜充血就是其中的眼部表现之一。不同年龄人群在使用药物时都有可能发生药物过敏，儿童在用药时需要更加谨慎，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同，发生药物过敏的风险及表现可能有其特点。
（二）眼部刺激因素
1.物理刺激：
强光刺激：长时间暴露在强烈的阳光下或者紫外线较强的环境中，眼部结膜受到强光刺激，可引起血管反射性扩张，出现充血现象。不同年龄人群都可能受到强光刺激影响，儿童如果在户外活动时没有做好眼部防护，长时间暴露在强光下，容易出现眼结膜充血；在高原地区，紫外线较强，生活在该地区的人群如果不注意眼部防护，也容易因强光刺激导致结膜充血。
异物刺激：当有灰尘、沙粒等异物进入眼睛时，会刺激眼结膜，引起结膜的防御性反应，导致结膜血管充血。各年龄人群都可能发生异物入眼的情况，儿童在玩耍时可能更容易将异物揉入眼睛等导致结膜充血；在工作环境中有较多粉尘的人群，如建筑工人等，也容易因异物进入眼睛出现结膜充血。
2.化学刺激：
接触到化学物质，如酸碱类物质、某些刺激性的化学清洁剂等，会损伤眼结膜组织，引起结膜血管充血。例如在化工厂工作的人员，如果防护不当接触到化学物质，眼部结膜可能会受到刺激出现充血；家庭中使用某些化学清洁剂时，如果不慎溅入眼睛，也会导致眼结膜充血。不同年龄人群接触化学物质的机会不同，儿童由于好奇心强，可能会接触到一些不安全的化学物质，需要家长格外注意。
（三）眼部疾病因素
1.干眼症：
干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快等原因，眼表处于一种不稳定的状态，会刺激结膜产生炎症反应，导致结膜血管充血。干眼症在各年龄人群中都较为常见，随着年龄增长，老年人泪液分泌功能下降，更容易患干眼症出现结膜充血；长期使用电子设备的人群，如长时间看手机、电脑的人群，无论是儿童还是成人，都可能因泪液蒸发过快等因素引发干眼症，出现眼结膜充血。
2.青光眼：
急性闭角型青光眼发作时，会出现眼内压急剧升高，导致眼结膜充血，同时还可能伴有眼部疼痛、视力下降等表现。青光眼在不同年龄人群中都有发生，老年人相对更易患原发性闭角型青光眼，而婴幼儿可能会患先天性青光眼等。例如老年人群中，由于眼部结构的一些退变等因素，更容易发生青光眼急性发作导致结膜充血。
3.翼状胬肉：
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，它是结膜组织的异常增生，可引起结膜的慢性炎症，导致结膜血管充血。该疾病在户外工作较多的人群中相对常见，如渔民、农民等，不同年龄人群都可能患病，随着年龄增长，发病风险可能会增加。
4.眼部外伤：
眼部受到撞击、挫伤等外伤时，会引起眼结膜血管破裂或周围组织损伤导致的炎症反应，出现眼结膜充血。各年龄人群都可能发生眼部外伤，儿童在玩耍时可能因意外碰撞等导致眼部外伤出现结膜充血；成年人在工作或生活中也可能因各种意外导致眼部外伤。
（四）其他因素
1.长期用眼过度：
长时间近距离用眼，如长时间看书、看电视、使用电子设备等，会导致眼部疲劳，引起眼结膜充血。儿童如果长时间玩电子游戏等，容易出现用眼过度导致结膜充血；成年人由于工作等原因长时间用眼，也容易出现这种情况。例如一些学生长时间看书学习，或者上班族长时间面对电脑工作，都可能因长期用眼过度出现眼结膜充血。
2.内分泌因素：
某些内分泌紊乱的情况可能会影响眼部结膜血管状态。例如女性在经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能会出现眼结膜充血的现象。孕期女性由于激素水平的大幅改变，眼部结膜血管可能会受到影响而充血；更年期女性内分泌紊乱，也可能出现类似的眼部结膜充血表现。
