儿童皮肤过敏是儿童皮肤接触外界致敏物质后引发的皮肤炎症反应，常见过敏原包括吸入性、食入性和接触性等，临床表现有皮疹、瘙痒、肿胀等，可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，治疗需避免接触过敏原、做好皮肤护理，同时要考虑儿童年龄、生活方式、病史等因素进行温馨提示。
一、儿童皮肤过敏的定义
儿童皮肤过敏是指儿童的皮肤接触到某些外界致敏物质后，免疫系统被激活，引发的一系列皮肤炎症反应。例如，儿童可能因接触花粉、尘螨、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、特定材质的衣物（如羊毛、化纤等）等而发生皮肤过敏。
二、常见的过敏原及接触途径
（一）吸入性过敏原
1.花粉：在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒容易被儿童吸入，从而引起皮肤过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状，不同季节有不同的花粉过敏原，春季可能以柳树、杨树花粉为主，秋季则可能有蒿草花粉等。
2.尘螨：尘螨常见于室内的灰尘中，儿童接触被尘螨污染的被褥、枕头等物品时，皮肤可能会受到刺激而过敏，尘螨喜欢温暖潮湿的环境，在家庭环境中较易滋生。
3.霉菌孢子：室内潮湿的环境容易滋生霉菌，产生霉菌孢子，儿童接触后可能引发皮肤过敏，如在地下室、长期潮湿的卫生间等地方霉菌较多。
（二）食入性过敏原
1.牛奶：部分儿童对牛奶中的蛋白质过敏，可能在饮用牛奶后出现口唇周围红肿、皮疹、呕吐、腹泻等过敏表现，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白常是主要的致敏成分。
2.鸡蛋：鸡蛋也是常见的食入性过敏原，儿童食用鸡蛋后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状，鸡蛋中的卵清蛋白等是常见过敏原。
3.海鲜：如虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中含有的某些蛋白质可能引起儿童皮肤过敏，表现为皮肤红斑、水肿、瘙痒等。
（三）接触性过敏原
1.化纤衣物：一些儿童的皮肤比较敏感，接触化纤材质的衣物后，可能会出现接触部位的皮肤发红、瘙痒、起疹等过敏症状，化纤面料不透气且可能含有一些化学添加剂，容易刺激儿童皮肤。
2.某些植物：如漆树、某些观赏性植物的汁液等，儿童接触后可能引发皮肤过敏，出现接触部位的炎症反应，表现为皮肤红肿、疼痛、起疱等。
三、儿童皮肤过敏的临床表现
（一）皮疹表现
1.红斑：皮肤出现红色的斑片，可为弥漫性或局限性，颜色可从淡红到深红不等，可能是由于皮肤血管扩张、充血等原因引起。例如，接触某些过敏原后，局部皮肤迅速出现红斑。
2.风团：表现为隆起于皮肤表面的扁平团块，大小不等，形态不规则，颜色可呈淡红色或白色，常伴有剧烈瘙痒，这是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿反应，常见于荨麻疹等过敏反应中。
3.丘疹：为针尖至米粒大小的坚实隆起性皮损，可呈圆形、椭圆形等，颜色可与周围皮肤相近或呈红色等，可能是皮肤过敏后炎症细胞浸润等引起，例如特应性皮炎儿童可能出现丘疹样皮疹。
（二）伴随症状
1.瘙痒：是儿童皮肤过敏最常见的伴随症状之一，儿童会不自觉地搔抓皮肤，由于儿童表达能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出不适，过度搔抓可能会导致皮肤破损，进而引发感染等其他问题。
2.肿胀：部分儿童皮肤过敏时会出现局部或全身肿胀，如眼睑、口唇、手部等部位肿胀，这是由于过敏反应导致局部组织水肿引起，例如食用海鲜后可能出现口唇肿胀等情况。
四、儿童皮肤过敏的诊断方法
（一）病史采集
详细询问儿童的过敏症状出现的时间、与接触过敏原的关系、既往过敏史、家族过敏史等。例如，询问儿童是否在接触某些特定物质后出现皮肤过敏症状，家族中是否有哮喘、过敏性鼻炎等过敏相关疾病的患者。
（二）体格检查
医生会对儿童的皮肤进行全面检查，观察皮疹的形态、分布、颜色等情况，同时检查儿童的全身状况，判断是否有其他系统受累的表现，如呼吸道是否有喘息等。
（三）实验室检查
1.过敏原检测
皮肤点刺试验：将少量高度纯化的过敏原液体滴于儿童前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如儿童对该过敏原过敏，则会在15分钟左右出现典型的过敏反应，如局部红肿、风团等，通过观察反应情况来判断儿童是否对某种过敏原过敏。这种方法相对快速、简便，但可能会有假阳性或假阴性结果。
血清特异性IgE检测：通过检测儿童血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平来判断是否过敏，该方法相对较为准确，但检测时间可能较长，可用于辅助诊断儿童是否对某种过敏原过敏。
五、儿童皮肤过敏的治疗原则（非药物干预为主，提及药物仅说明名称）
（一）避免接触过敏原
1.对于明确的过敏原，要尽量让儿童避免接触。例如，如果儿童对尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗和晾晒被褥、枕头等，使用防螨床品；如果对花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少儿童外出，尤其是在花粉浓度高的时间段外出，外出时可佩戴口罩等。
2.对于食入性过敏原，要避免儿童食用相关食物。如对牛奶过敏的儿童，可在医生指导下选择合适的代乳品；对鸡蛋过敏的儿童，要避免食用鸡蛋及含有鸡蛋成分的食物等。
（二）皮肤护理
1.保持皮肤清洁，使用温和的儿童专用沐浴产品，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右，避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损。
2.洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤水分，修复皮肤屏障，例如选择含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜，对于特应性皮炎儿童等皮肤屏障功能较差的儿童尤为重要，保湿霜可以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
六、特殊人群（儿童）皮肤过敏的温馨提示
（一）年龄因素
1.婴幼儿皮肤更为娇嫩，皮肤过敏时更要谨慎处理。由于婴幼儿不会准确表达不适，家长要密切观察其皮肤及一般状况，一旦发现过敏症状要及时采取措施，避免延误病情。同时，在选择护理产品和衣物材质时要更加注意选择温和、无刺激的，如选择纯棉材质的衣物，避免使用含有香料、刺激性化学物质的洗涤用品等。
2.学龄儿童随着活动范围扩大，接触过敏原的机会可能增加，家长要教导儿童在生活中注意识别可能的过敏原，如在户外要避免接触不明植物等，同时要培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少接触过敏原的机会。
（二）生活方式因素
1.保证儿童充足的睡眠，良好的睡眠有助于儿童身体免疫系统的调节，对皮肤过敏的预防和恢复有一定帮助。
2.鼓励儿童进行适当的户外活动，但要注意避开过敏原暴露的高峰时段和环境，同时要注意保持儿童生活环境的清洁卫生，定期打扫房间，通风换气等。
（三）病史因素
如果儿童有既往明确的皮肤过敏病史，家长要详细记录每次过敏的诱因、症状及处理措施等，在再次出现过敏症状时能够为医生提供更准确的病史信息，以便医生更好地诊断和制定治疗方案。同时，要按照医生的建议定期复诊，监测儿童皮肤过敏的情况及身体其他方面的健康状况。
