乙肝病毒转阴并非单一概念,主要包括乙肝病毒DNA转阴、乙肝表面抗原转阴与乙肝e抗原转阴,不同类型的转阴临床意义与预后差异显著。

乙肝病毒DNA转阴是指通过检测(如实时荧光定量PCR)未发现血液中的乙肝病毒复制模板,提示病毒复制受抑制,传染性降低,是抗病毒治疗的重要目标之一,常见于服用核苷(酸)类似物或注射干扰素有效的患者,但需长期维持治疗,停药后可能反弹。
乙肝e抗原转阴多伴随e抗体转阳,提示病毒复制活性减弱,传染性下降,部分患者可进入“小三阳”状态,病情相对稳定,但仍需监测病毒DNA与肝功能。
乙肝表面抗原转阴是最理想的转阴状态,意味着体内乙肝病毒基本清除,部分患者可产生表面抗体,获得保护性免疫,复发风险极低,属于临床治愈范畴,但该情况发生率较低,主要见于少数急性乙肝患者或长期规范抗病毒治疗的慢性乙肝患者。



