甲状腺危象的早期临床表现包括心率加快、心律失常、烦躁不安、震颤等。
1.心率加快
患者心率多超过100次/分,可达到120次/分甚至更快。这是由于甲状腺激素过多刺激心脏,增强心肌收缩力,加快心率。对于有基础心血管疾病的患者,如本身患有冠心病的患者,心率加快可能会诱发心绞痛等心血管事件,需要特别关注。
2.心律失常
常见的有心房颤动等心律失常。甲状腺激素对心脏电生理活动产生影响,导致心肌电活动不稳定。在老年患者中,本身心脏储备功能下降,心律失常可能会进一步加重心脏负担,影响心脏泵血功能。
3.烦躁不安
患者会出现情绪上的明显改变,表现为烦躁不安、难以平静,容易激动、焦虑。这与甲状腺激素影响神经系统兴奋性有关。
4.震颤
双手细微震颤较为常见,是由于甲状腺激素增多导致神经肌肉兴奋性增高所致。不同年龄人群震颤表现可能相似,但儿童患者震颤可能因配合度问题观察相对困难,需要医护人员仔细检查。



