小三阳的传染途径是母婴垂直传播、血液与体液直接接触、性接触传播等。
1、母婴垂直传播
孕妇携带乙肝病毒时，病毒可通过胎盘、产道或产后密切接触传染给新生儿。分娩过程中，胎儿接触母体血液或羊水是主要传播方式，母乳喂养若存在乳头破损也可能增加风险。规范母婴阻断措施，如新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可显著降低感染率。
2、血液与体液直接接触
输入被病毒污染的血液或血制品、共用注射器、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，均可能导致病毒传播。医疗操作中若器械消毒不彻底，如透析、内镜检查或牙科治疗，也可能引发感染。
3、性接触传播
无保护性行为中，乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播。性伴侣越多、黏膜损伤风险越高，感染概率越大。固定性伴侣、正确使用安全套可有效降低传播风险。建议性伴侣中一方为乙肝携带者时，另一方及时接种疫苗并定期检测抗体水平。
若家庭成员中有乙肝携带者，其他成员应接种疫苗并定期检测抗体。出现乏力、黄疸等症状时需及时排查乙肝感染。
