肺结核药的副作用是药物性肝损伤、胃肠道相关副作用、周围神经炎、血细胞减少等。
1.药物性肝损伤
以异烟肼为例，其引起肝损伤的机制可能与药物代谢产物对肝细胞的毒性作用有关，在一些研究中，使用异烟肼治疗的患者中约有一定比例会出现肝功能异常相关表现。
2.胃肠道相关副作用
利福平较常引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。其机制可能与药物刺激胃肠道黏膜有关。异烟肼也可能导致患者出现胃肠道不适症状，表现为不同程度的恶心、胃部不适等。
3.周围神经炎
异烟肼使用时可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木、针刺感、步态不稳等。这是因为异烟肼会影响维生素B的代谢，使体内维生素B缺乏，从而引起神经系统症状。一般在大剂量使用异烟肼时更容易发生。
4.血细胞减少
如利福平可能引起白细胞减少、血小板减少等血液系统副作用。其具体机制尚不完全明确，可能与药物的免疫抑制作用或对骨髓造血功能的影响有关。
另外，部分患者可能对抗结核药物过敏，出现皮疹、瘙痒、药物热等表现。严重的过敏反应可能出现过敏性休克等危及生命的情况。
