微笑抑郁症并非独立的疾病诊断，而是抑郁症的一种特殊表现形式，核心特征是患者在外界面前刻意维持“微笑”的积极形象，内心却长期被抑郁情绪包裹，属于“隐性抑郁”的典型情况。
这类患者多因职业需求（如服务行业、销售、教师）、社会期待或性格习惯，习惯性用微笑掩盖真实情绪，他们可能在工作中热情开朗，与他人相处时表现得乐观积极，但独处时会迅速陷入情绪低谷，出现持续的悲伤、无助、对事物失去兴趣等抑郁核心症状，部分人还会伴随睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲下降、自我否定，甚至产生自杀念头。
“微笑”在此成为一种防御机制，患者担心暴露负面情绪会给他人带来负担，或害怕被贴上“脆弱”“矫情”的标签，因此选择隐藏真实感受。这种长期的情绪压抑会加重心理负担，比显性抑郁症更易被忽视，延误治疗时机，也可能导致情绪突然爆发或出现更严重的自伤行为。
若身边人出现“总是微笑却偶尔流露疲惫、情绪低落”，或长期抱怨身体不适（如头痛、乏力）却查无实据的情况，需多关注其心理状态；若自身有类似体验，应及时向信任的人倾诉，或寻求心理医生帮助，避免独自承受情绪压力。
