梗阻性黄疸胆管癌的治疗方法包括手术治疗、辅助治疗等。

一、手术治疗
1.根治性手术
对于可切除的胆管癌患者,根治性手术是首要选择。例如肝门部胆管癌,若肿瘤局限且患者一般状况良好,可行肝门部胆管癌根治术,包括切除肿瘤、肝十二指肠韧带内的淋巴结及部分肝组织等。
2.姑息性手术
若患者肿瘤无法根治性切除,为缓解胆道梗阻、改善患者症状,可选择姑息性手术。如胆肠内引流术,包括胆总管空肠Roux-en-Y吻合术等,通过建立胆汁引流通道,减轻黄疸等症状,提高患者生活质量。
二、辅助治疗
1.化疗
化疗可作为手术的辅助治疗或晚期不可切除患者的主要治疗手段。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。
2.放疗
放疗可用于术后辅助治疗或不能手术患者的局部治疗。对于切缘阳性或有残留病灶的患者,术后辅助放疗可能有助于降低局部复发率。
对于黄疸明显的患者,可给予利胆药物等对症处理,同时要注意监测肝功能指标,如胆红素、转氨酶等的变化。密切观察患者皮肤巩膜黄染的变化情况,以及是否出现瘙痒等相关症状,若出现瘙痒可采取外用止痒药物等对症处理措施,改善患者的舒适感。



