小孩子打了乙肝疫苗没有抗体需要通过补种疫苗并调整方案、排查免疫与感染因素、联合免疫调节与特殊治疗、加强日常防护与监测等方法治疗。
1、补种疫苗并调整方案
若孩子接种乙肝疫苗后未产生抗体，可按0-1-6月程序重新接种3针重组乙肝疫苗，补种后1-2个月复查抗体水平。若仍无应答，可考虑增加剂量至60微克或更换疫苗种类（如第三代基因工程疫苗），部分儿童需通过皮内注射提高免疫效果。
2、排查免疫与感染因素
需进行免疫功能评估，检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标，排除免疫缺陷或慢性疾病影响。同时检测乙肝病毒DNA和核心抗体，确认是否存在隐匿性感染。若发现病毒活跃，需在医生指导下使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制复制。
3、联合免疫调节与特殊治疗
对常规接种无应答者，可遵医嘱联合使用免疫调节剂（如匹多莫德口服液）或免疫佐剂（如CpG寡核苷酸）增强应答。若孩子对疫苗成分过敏，可改用乙型肝炎人免疫球蛋白刺激免疫系统，但需严格评估过敏史。
4、加强日常防护与监测
未产生抗体期间，需避免孩子与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，皮肤破损时做好防护。每6-12个月检测乙肝表面抗体定量，抗体滴度低于10mIU/ml时及时加强免疫。日常保证膳食营养均衡，适量摄入优质蛋白和维生素，避免过度疲劳。
若孩子补种后仍无抗体，或出现黄疸、乏力等肝炎症状，需立即前往感染科或肝病专科就诊。
