斜视性弱视可能与斜视导致的视觉抑制、斜视发病年龄过早、斜视持续未矫正、眼部解剖结构异常等原因有关。
1.斜视导致的视觉抑制
斜视发生时，双眼看向同一物体时成像无法落在视网膜对应位置，大脑为避免复视和视觉混淆，会主动抑制斜视眼传来的视觉信号。长期抑制会使斜视眼视觉发育停滞，无法形成清晰视觉，进而发展为弱视，这种抑制作用持续时间越长，弱视程度通常越严重。
2.斜视发病年龄过早
如果斜视在儿童视觉发育关键期（一般为0-6岁）发病，会严重影响视觉系统的正常发育。此阶段大脑视觉中枢尚未成熟，对异常视觉信号的调节能力较弱，长期接收抑制信号后，斜视眼的视觉功能难以正常建立，更容易引发弱视，且错过关键期后治疗难度会显著增加。
3.斜视持续未矫正
斜视发生后如果长期未得到有效矫正，双眼视功能无法协调，斜视眼持续处于“废用”状态，视觉神经通路得不到足够刺激，会导致视网膜感光细胞功能发育不良，视觉分辨率下降。随着年龄增长，这种发育滞后的影响会逐渐固定，最终形成稳定的弱视，即使后续矫正斜视，弱视也需额外治疗才能改善。
4.眼部解剖结构异常
部分患儿存在眼部解剖结构异常，如眼外肌力量失衡、眼轴长度异常等，这些问题会导致斜视反复出现或难以通过常规矫正手段改善。持续的斜视状态会不断干扰正常视觉发育，同时解剖异常可能还会影响视网膜成像质量，进一步加重视觉抑制，双重作用下更易诱发斜视性弱视。
